CT诊断急性阑尾炎需要注意什么？

2022-01-23 22:23

急性阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病。CT越来越多的应用于急性阑尾炎的诊断。诊断过程中，需要注意哪些问题呢？

第一，临床表现符合阑尾炎，比如说转移性右下腹痛，麦氏点压痛，白细胞总数升高，但是，盲肠附近我们找不到阑尾，这时候要想到有没有可能阑尾异位。

肠旋转不良，阑尾异位在左侧，甚至异位在中间，有的甚至到膈下，我们要找一找在别的地方有没有阑尾。

第二个，年轻女性患者，要问问她的末次月经，有没有怀孕，排除一下合并有宫外孕破裂的情况。

第三，看到阑尾炎，也要排除一下其他的肠道疾病情况。比如说前几天碰到一个30几岁的青年男性，急腹症，当时他确实是急性阑尾炎，切除了阑尾。一个月之后呢，他又因肠梗阻来诊，结果CT及肠镜发现横结肠癌。才一个月的时间，我们又返过去看以前的CT片，当时确实不是太明显，但是努力的看，横结肠好像有一点点那个肠壁增厚的。所以，如果查到了腹痛的原因，不要肯定就是单纯急性阑尾炎，不要忽略合并其他的病变。

行医不易，且行且小心。

附几幅急性阑尾炎的CT图像。