大姐膝盖一直疼，一查竟是半月板撕裂！关节微创小手术解决大问题

文章转载自：深圳市中医院订阅号

科普指导：深圳市中医院骨一科脊柱运动医学组 马笃军

不小心“摔跟头”，几乎每个人都遭遇过，俗话说得好在哪里摔倒就在哪里爬起来，但有些跟头，是半月板承受不起的跟头，摔倒可能真的会站不起来。

49岁的彭姐大概也没想到自己不小心摔跤扭了一下竟然差点酿成大祸。摔跤后，她的右腿膝盖就开始了漫长的疼痛。

不仅疼痛，活动也受到了限制，生活里是干啥都没劲儿，每天也不开心。

去医院检查呢，医生说是膝骨关节炎，说是吃药加敷膏药就可以了。

她开始以为，不就是腿疼嘛，简单治疗一下就好啦。于是自己跑了几次医院，开了一些口服的止痛药、外用膏药，想通过简单的方法治疗。然而效果并不理想。

“吃完止痛药能稍微好一会儿，过一段时间就又开始痛了。反反复复的也不见好。”彭姐说。

彭姐愁得到处跟人打听，想了解去哪里治疗比较好，她觉得自己只要能治好腿疼，恢复正常生活，怎么样都可以。

一次，朋友来家里探望，朋友给她支了个招：“深圳市中医院骨一科的脊柱运动医学组看这个挺好的！深圳市最早引进关节镜微创技术的就是他们，他们的医生还曾到欧美访学进修关节镜等运动医学新技术，有丰富的经验，可以去那里试试。”

彭姐听了朋友的建议，拍板决定：“那就去这里看看！”

检查发现，原来彭姐的腿疼是因为她的右膝外侧半月板损伤。最重要的是由于拖太久了，半月板撕裂严重，呈桶柄样。

骨伤科的蒋顺琬教授建议：“你这个情况拖太久啦，撕裂非常严重，现在建议选关节镜手术治疗。微创、风险小、恢复还快。”

什么是半月板呢？

半月板是膝关节的软骨垫，由于长得像半月形从而得名半月板，主要起缓冲震荡作用，防止关节磨损，从而有利于膝关节的屈伸和负重的活动。

半月板损伤后会怎么样呢？

在膝关节部位遭受外伤，或者是过度的屈伸活动时，很容易引起半月板过度的受到挤压，从而引起半月板损伤，就会导致半月板出现撕裂，甚至断裂的情况，就会影响膝关节部位的屈伸和负重的活动，导致膝关节有肿胀、疼痛的情况，所以病人出现膝关节半月板损伤以后，一定要适当的减轻膝关节的活动，并且根据半月板损伤的程度，来选择保守或者是手术治疗，来恢复膝关节部位的功能。

骨伤科的蒋顺琬、马笃军医生给彭姐做了手术。

术后，她恢复得不错，第二天就下床了！第三天出院的时候，她激动地说：“简直太棒了！我难受了这么久的问题都给我解决了！”

半月板损伤是膝关节疼痛的主要原因之一，是运动医学常见疾病。临床上容易漏诊或误诊。

膝关节半月板损伤患者可采用保守治疗或手术治疗，在保守治疗效果不佳的情况下，则应尽快采取关节镜微创手术治疗，避免膝关节软骨进一步磨损伤害，最终导致骨关节炎的发生。

半月板损伤的常见原因

在临床上主要分为三种

1、先天性的损伤

也是先天生长畸形，形成了一个盘状半月板，而不同于正常的半月板的c或者O型，挤占了关节正常发育的位置，运动时撞击损伤导致的。

2、后天半月板损伤

就是正常的半月板，在运动时候受到垂直膝关节股骨和胫骨髁的冲击，而造成的损伤。或者是膝关节在弯曲时，由于速度过快。半月板在协调运动时没有及时进入缝隙，而在骨缝中受到撞击，形成了损伤。

3、病理性的损伤

也就是一些肿瘤、炎症或者结核等疾病，病灶对半月板的侵蚀而造成半月板的破损形成的损伤。

半月板损伤的预防

尽管不能完全预防半月板损伤，但采取一些措施，可以减少其发生几率和严重程度。

以下四条措施赶紧收藏

剧烈运动的过程中一定要避免膝关节屈曲、旋转的动作。

避免长期爬山、爬坡、上下楼梯等运动，平时最好戴个护膝保护一下膝关节。

进行运动之前，最好需要进行预热、伸展运动。

平时可以积极地进行股四头肌的收缩，来加强病人局部肌肉力量，从而更好地保护膝关节，可以有效预防半月板损伤。

科室简介

深圳市中医院骨一科脊柱运动医学专科具有专业的运动医学学组团队，拥有博士生导师1名，硕士生导师1名，博士3名，团队全部成员具有专业的运动医学知识，曾参加大量的大型运动会运动损伤保健及救治工作，能独立开展肩、膝、髋、肘、腕、踝、脊柱等骨内镜微创手术，及能熟练运用中医正骨理筋手法、针灸等治疗运动损伤疾病。

专家简介：

蒋顺琬：深圳市中医院骨一科主任医师、教授、博士生导师、科主任，广东省优秀中医临床人才，深圳市名中医，深圳市十佳医务工作者。德国骨科及美国微创脊柱外科访问学者。国医大师韦贵康教授传承弟子。中医正骨理筋手法精练，擅长脊柱与骨关节手术，特别是微创脊柱内镜、关节镜手术。对颈、肩、腰腿痛、脊柱骨折脱位、腰椎滑脱等脊柱疾病及膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、肩峰撞击等关节运动损伤疾患有丰富临床经验。出诊时间：周一、周三、周五上午；周二下午；周日上午。

马笃军：深圳市中医院骨一科副主任医师、硕士生导师、在职博士，青年中医药求真学者，国家自然科学基金评审专家，TMR国际期刊青年编委，《中华中医药杂志》青年编委，《中国组织工程研究》杂志审稿人，主持和参与国家及省市科研课题10余项，获发明专利2项，发表核心论文30余篇，其中SCI收录4篇，擅长中西医结合微创治疗膝关节半月板损伤、骨关节炎、前后交叉韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、SLAP损伤、跌打损伤、肢体创伤骨折、韧带损伤及颈肩腰腿痛等骨科运动系统疾病及其相关疾病骨科内镜下微创手术治疗，临床和科研经验丰富。