真正的勇士要敢于直面疾病——病因学概论

       上期我们说到，病理生理学是从机能角度提示疾病本质的学科，是研究疾病发生发展规律和机制的科学。走进病理生理学的世界，首先要了解的就是疾病。

       疾病是指在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。从这句话中我们可以提炼出两件事：一是疾病的发生是有原因的，二是内稳态失衡是所有疾病的共同规律。这两件事分别属于病因学和发病学的研究内容。本期先介绍病因学。

       病因学是指研究疾病发生的原因与条件的科学。病因是引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。条件是能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。

       病因的种类繁多，一般可以分为外源性和内源性，详见下图：

       通常一类疾病只由一类病因引起，但有时同一类疾病也可以由不同类的病因引起，例如恶性肿瘤可以由许多病因引起，即所谓的致癌因素。

       疾病的发生一定有原因，但往往不单纯是病因直接作用的结果。例如与同一感冒患者密切相处的人，虽然都可能受到感冒病毒的侵袭，但其中有些人会发生感冒，而有些人并不发生。这取决于某些条件是否具备，例如免疫功能不足、过劳、月经期、过敏性鼻炎等条件，能使机体对感冒病毒的抵抗力降低或易感性增高。

(图片来源：寻图)

       条件本身不引起疾病，但可影响病因对机体的作用。其中，能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素，称为诱因，例如昏迷病人容易发生上呼吸道带菌分泌物的吸入，因而昏迷可以成为肺炎的诱因。与特定疾病的发生发展明显相关的因素，称为危险因素，例如高脂血症、高血压、吸烟是动脉粥样硬化的危险因素。

       另外，有一些疾病的发生似乎不需要相应条件存在，例如机械暴力、高温、氰化物等作用于机体时，毋须任何条件，即可分别引起创伤、烧伤和中毒。

       原因或条件在不同的疾病中可以互相转化。同一因素，对一种疾病来说是条件，对另一种疾病可以是原因，应当作具体分析。

       区分病因和条件的作用和意义，对于疾病防治具有重要意义。根据不同情况，我们既可以侧重于采取在体内外消灭病因或防止其侵入机体的各种措施，也可以侧重于采取排除相应各种条件的措施，或者采取两者并重的办法，来达到防治疾病的目的。

       本期有关病因学的内容就介绍到这里。目前对很多疾病的病因尚不完全明确，相信随着医学科学的发展，更多疾病的病因将会得到阐明。下一期我们将从发病学的角度，进一步阐述疾病发生发展的规律和机制。

打赏