除了胃肠道相关疾病，幽门螺旋杆菌竟还会影响皮肤疾病？！

       幽门螺旋杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌之一，全世界约有50％的人受其感染，它可以引起慢性胃炎、溃疡病，甚至胃癌。但随着医学研究的深入，你能想到慢性荨麻疹（ps：荨麻疹俗称“风疹块”）等皮肤疾病还和幽门螺旋杆菌有着千丝万缕的联系吗？

首先我们来了解下什么是慢性荨麻疹~

       荨麻疹是一种过敏性皮肤病，好发于有过敏体质的人，往往由内在或外在某些因素（如食入某些食物，冷热刺激，植物、动物性刺激，内分泌失调，精神紧张等）诱发，使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿而发病，慢性荨麻疹是指由各种因素病程超过6周者称为慢性荨麻疹。

那慢性荨麻疹为什么要查幽门螺杆菌？

       幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素，但是越来越多得研究证实幽门螺杆菌是慢性荨麻疹的诱因之一，慢性荨麻疹患者幽门螺杆菌感染率可达70%，在经过抗菌治疗后，有81%的患者荨麻疹不再复发，所以幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的发生具有密切关系。目前认为，幽门螺杆菌感染参与慢性荨麻疹发病可能的机制是幽门螺杆菌感染后与机体相互作用，产生相应的刺激因子，从而诱发过敏反应，造成风团瘙痒。

幽门螺杆菌还和很多皮肤病有关

       银屑病又叫“牛皮癣”,　是一种顽固、易复发的慢性炎症性皮肤疾病, 目前认为幽门螺杆菌感染与银屑病的严重程度有一定关系,　根除幽门螺杆菌能提高该病的治疗效果。

       另外，幽门螺杆菌还会配合其他的致病因素给皮肤病患者火上浇油。比如对于过敏性紫癜的患者，他们本来就被折磨得很痛苦，可这些细菌一点怜悯之心都没有，还会幸灾乐祸，帮助制造毒素，加重瘙痒，拖延治愈的时间。

       此外，幽门螺杆菌还会释放某些血管活性毒素，可促使口周皮肤发红，造成口周皮炎。除了嘴巴，还有鼻子，酒糟鼻俗称“红鼻子”或“红鼻头”，是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病，最新研究发现，约有88%的酒糟鼻人群是因幽门螺杆菌感染引发的。

所有的荨麻疹患者都要进行幽门螺杆菌检测吗？

       并不是所有的荨麻疹患者都需要进行幽门螺杆菌检测，对于荨麻疹患者应及时皮肤科就诊，在经过正规治疗，排除其他原发性疾病后仍反复不好的可进行幽门螺杆菌检测，如合并幽门螺杆菌感染可以考虑在进行抗过敏治疗的同时，给予抗幽门螺杆菌一个疗程的治疗。

如何进行幽门螺杆菌检测？

       对于单纯的幽门螺杆菌检测，现在我们更推荐做呼气试验(UBT)，呼气试验包括碳13和碳14两种，两者在检查的准确性上没有任何差异，主要是碳13试验相比碳14试验没有辐射，更适合儿童孕妇，当然碳14的辐射也是非常非常小的，不会对人体造成危害。

       呼吸试验在我们医院当天都是可以做到的，做之前有两件事情您需要注意：一是，一定要空腹6个小时，最好早上不要吃饭去做，其次，检测前停用各类消炎药至少4周，停用PPI类药物（也就是奥美拉唑等带“拉唑”类的药物）2周。

作者：许雅鑫 复旦大学附属中山医院全科医学科基地住院医师

审核：余情  复旦大学附属中山医院康复科副主任医师