颅内动脉慢性闭塞介入再通术，为小伙点亮生命曙光！

18日，华润健康（医疗）旗下武钢二医院神经内科介入团队为年仅29岁的患者成功实施右侧大脑中动脉闭塞开通术，帮助患者再通颅内闭塞大血管。术后，患者大脑生命线完美再通、恢复良好、左侧肢体肌力逐步恢复，各项临床症状明显改善，未出现明显并发症。

年轻小伙，29岁就脑梗了        

患者小胡3年前确诊患“糖尿病”，一直口服降糖药治疗。3个月前，无明显诱因出现左侧肢体无力，口角歪斜，吐词不清，跌倒在地，被家属紧急送往当地医院就诊。医生诊断其为脑梗死，予对症治疗后，小胡症状缓解出院。但回家后小胡仍有左侧肢体无力，不耐久行，头昏头痛的症状，年纪轻轻被疾病折磨得苦不堪言，于是前来我院神经内科寻求进一步诊疗。

通过颅脑MRI+MRA+DWI提示小胡右侧大脑中动脉未见显示，考虑重度狭窄或闭塞；左侧大脑前动脉A1段缺如；左侧椎动脉纤细；行脑血管造影提示右侧大脑中动脉闭塞，结合患者核磁共振结果，制定科学缜密的手术治疗方案，积极进行全面系统化治疗。

为避免出现灾难性的严重后果，提高小胡的生活质量，神经内科团队决定尽早为其开通闭塞血管，改善脑缺血区的血液循环。他们应用药物、康复配合促进神经功能的恢复，经过严谨评估，数次与小胡及其亲属反复沟通，在控制好小胡血糖、血压后，神内团队决定择期为小胡行大脑中动脉闭塞再通术。

颅内动脉慢闭介入再通术为微创手术，手术创伤小，具有良好的临床效果。对于神经介入团队的来说，脑血管慢性闭塞开通术挑战性强，不确定因素多，风险系数高，对手术医师要求极高。时机、判断、处理，每一个环节必须做到万无一失。手术医师必须具有精湛过硬的专业素质与手术技能，才能在变化多端的手术中化险为夷，此次手术难度不言而喻。

在神圣的医学领域，不容心存侥幸，不打无准备的“仗”。认真做好术前准备、讨论，手术医师深入了解小胡病情，对他身体的各项检查及基本情况了如指掌。精准把控每一个环节，全方位备战只为做到万无一失。

小胡年龄虽年轻，但受基础疾病影响，脑血管狭窄部位多，病变范围广，操作稍有不慎，便易发生脑出血危险，实施手术可谓如履薄冰、步步惊心！

介入手术后，患者肢体恢复能力        

经过术前充分评估、准备，耐心细致做好小胡全面指导、心理抚慰。

18日15时，小胡在介入团队医护人员陪同下，顺利送至介入手术室内。全麻、常规消毒、铺巾，一场关于脑血管的高精尖手术正式拉开帷幕。

此次右侧大脑中动脉闭塞开通术，神经内科介入团队最强阵容全员参与，由刘文华主任，刘美主任、陈尚超大夫组成黄金铁三角，在多次的默契配合中身经百战，屡创佳绩，已在不知不觉中成为了神经内科介入诊疗的金字招牌。更让不少深受脑血管疾患困扰的患者拨云见日，重拾新的希望。

术中，在造影显影下，微导丝头端通过闭塞部位送至右侧大脑中动脉M2段，并通过微导丝将扩张球囊送至狭窄处，通过压力泵扩张球囊，复查造影显示仍有局部狭窄，再上球囊，再扩……血管狭窄终于解除，右侧大脑中动脉血流通畅，术后抗栓药物持续静滴。

在介入科及神经内科的通力合作下，介入团队医护人员进行了快速而准确的判断、评估，采取了恰当的应对手段，当日16时44分，手术成功完成。

随着闭塞的颅内动脉再通，小胡将重启新的健康旅程。消除血管最大隐疾，最大程度地恢复其神经功能水平，使卒中再发风险极大降低，积极改善了预后。

随后，在医护人员的护送下，第一时间复查颅脑CT，排除颅内出血与血管再闭后，小胡生命体征平稳，安全返回病房。

目前，在医护的精心诊疗护理下，小胡各项临床症状显著改善，正在逐步康复中。术后，神经内科健康管理师与管床医生也针对相关疾病、服药指导以及其他注意事项进行了详细全面的宣教。

颅内外动脉慢闭开通，是目前神经介入领域的热门技术。该患者颅内动脉慢闭开通手术的成功实施，标志着该院卒中中心脑缺血治疗水平再上新台阶，在神经介入技术领域又迈出重要一步。

温馨提示

随着现代生活节奏的加快，不良的生活与饮食习惯，导致发生脑梗塞的人越来越多，并逐渐趋于年轻化。脑梗塞致死率、致残率、复发率居高不下，不仅危害身心健康，还给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。

大家在平时的工作生活中，科学合理用药，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发疾病的同时，注意合理搭配饮食，培养健康生活方式，不抽烟不酗酒，适当的运动，积极做好脑卒中防治工作。

文、图：张希

专家简介

刘美  

副主任医师

武钢二医院神经内科科主任，湖北省卒中学会青年委员会委员，武汉医学会神经内科分会委员，武汉医学会神经病学分会第四届脑血管病学组委员，武汉市脑卒中医疗质量控制中心专家组专家，华润医疗集团脑科委员会委员，曾于武汉市第一医院进修神经介入，对脑血管病尤其是脑血管急危重症的抢救及治疗有一定的经验及心得。

陈尚超  

主治医师

从事神经康复工作十余年，曾师从国内著名的神经介入专家秦超教授学习神经介入技术，是我院脑血管介入手术的主要负责人。对于各种脑血管疾病，脑梗塞，脑出血等疾病抢救和治疗经验丰富。

编辑：谭馨

编审：刘美

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