干眼症新药Tyrvaya鼻喷雾剂作用机制

Tyrvaya（varenicline）是去年在美国获批的一种用于治疗干眼症的症状和体征的鼻喷雾剂。其治疗干眼症是什么原理?

干眼症的症状和体征

干眼症的症状包括持续刺痛、发痒、灼热感、眼睛受压、光敏感、视力模糊、疼痛和眼睛疲劳。这是一种多因素的、慢性的、进行性的眼表疾病，其特征是泪膜稳态的破坏。

健康的泪膜具有三层，包括脂肪油、水性液体和粘液，它们通过保护眼睛表面、润滑和光滑来保持清晰的视力。泪膜包含生长因子和抗菌成分，可冲走异物，以最大程度地降低感染风险。因此，泪膜稳态对干眼症患者来说，十分的重要。

而基底泪膜由3个受三叉神经副交感神经通路支配的结构(泪腺、睑板腺和杯状细胞)产生，三叉神经副交感神经通路可在泪膜稳态中起作用。

Tyrvaya鼻喷雾剂治疗干眼症是什么原理？

三叉神经副交感神经通路在基底泪膜产生中起重要作用，因为它调节负责产生基底泪膜成分的结构：泪腺、睑板腺和杯状细胞。激活该通路的一种方法是通过前鼻腔的神经末梢。

Tyrvaya是一种治疗干眼症的新方法，是一种鼻喷雾剂，喷入鼻子后可以帮助增加眼睛的泪液产生。虽然目前尚不清楚 Tyrvaya 的确切作用机制，但据信它通过激活鼻子中的神经末梢起作用，进而触发眼睛周围的腺体和细胞，以增加基底泪膜的产生。

Tyrvaya在1000多名患有轻度、中度或重度的干眼症的患者中进行了研究，其在第4周时对基础泪膜生成提供具有统计学意义的改善。在安全性方面，82%的患者报告的最常见不良反应是打喷嚏；5-16%的患者报告的事件为咳嗽、喉咙刺激和滴注部位(鼻子)刺激。

注：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。