术后检查要记牢
① 建议行袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG和Roux-en-Y型胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass)的患者于出院后的第2、4周进行随访,此后在第3、6、12、18、24个月进行随访,此后每年随访1次。
② 建议行LAGB的患者于出院后第2、6周进行随访,此后在术后第1年内每4~6 周随访1次。 如患者在出院后6个月内(含6个月时)的情况良好,此后的随访间期可延长为8~12周。1年后,如患者未发生并发症且对饮食计划依从性好,则可每6个月随访1次。 如患者情况不佳,则建议其自行记录饮食日记, 并在第2周时复诊, 随后每个月随访1次。
③ 合并2型糖尿病患者需注意监测血糖,根据血糖水平及时调整降糖方案。 建议术后 1年内,每3个月评估糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、胰岛素及C肽水平;同时在术后半年及1年时分别行糖耐量试验(同步查血糖及胰岛素、C肽水平)明确评估胰岛β细胞功能,此后根据患者糖代谢状态决定随访间隔。 需要注意的是,极少数接受SG的患者术后可能出现反复发作的低血糖,此时应进行非胰岛素瘤胰源性低血糖综合征、人为因素、医源性因素、倾倒综合征及胰岛素瘤等病因的筛查。
④ 建议术后1年内每3个月评估血脂、血尿酸水平,根据病情决定降脂及降尿酸药物的使用。此后根据患者血脂、血尿酸水平决定复查间隔。为避免贫血、营养不良的发生,需定期监测血常规、肝功能、电解质、血清铁离子、铁蛋白、总铁结合力等生化指标,同时定期监测维生素B12、维生素D、微量元素、及骨密度等指标。
来源:百家号
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