体检发现好多「结节」！？它离癌症远吗？专业医生这样说

乳腺结节

肺结节

甲状腺结节

胸部CT结果提示：

右上肺中叶0.8cm*1.2cm实性结节影，请您到专科门诊咨询随诊。

“啥？”肺结节？周小妹拿着体检结果，心想完了完了，我才28岁啊，就得肺癌了。随之而来的就是各种脑补画面：

把胸打开，然后把肺切掉，术后做放化疗，大把脱发变成光头，男朋友无情分手，亲朋好友痛哭流涕，癌细胞转移，最后变成小照片……

想到这里，周小妹已经开始大脑缺氧，呼吸困难。

“你这个是肺结节，未必是癌，别太担心了，从CT上来看炎症的可能性大一些”

心胸外科王波医生说：最近很多人体检查出肺部有结节，因为看不懂报告，上网自行查资料，要么被吓得不轻，以为命不久矣；要么身体没感觉，延误病情最佳治疗时机。

那么

肺结节到底是不是癌？

发现以后是否必须切掉？

我们来听听成都市第五人民医院心胸外科专家是怎么说的：

NO.01

肺结节小百科

肺结节是片子里出现了不明小阴影；体检查出肺结节的比例高达20~30%；有少部分肺结节是恶性的。

NO.02

哪些肺结节可能是癌？

肺结节无论是不是癌都没有症状。但可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能性相对更高：

01

结节直径大小≥8mm；

02

结节密度不均匀；

03

伴有实性成分的磨玻璃结节；

04

结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；

05

复查结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。

NO.03

这个病究竟咋个医？

根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：

怀疑是炎症的结节：

一般先进行消炎治疗，1～3个月后复查，再决定是否继续治疗。

怀疑是癌的结节：

医生会建议观察一段时间后复查看它的长势，再决定是否治疗，或者做个肺穿。

高度怀疑是癌的结节：

符合指征的尽早行外科手术切除。

NO.04

友情提示

查出肺结节，既不要忽视，也不要找“某度”吓自己，一定要先去医院找专业的医生看病，切记不要听信尝试所谓偏方！

接下来

我们好生认识一下——肺癌

我国原发肺癌的发病率、死亡率排第一；肺癌发现时大部分患者已是晚期；较早期肺腺癌手术后生存率可近90%。

肺癌有什么先兆？

中央型肺癌

由于肿瘤长的位置较容易侵犯到气管，所以早期就可能出现：刺激性干咳、痰中带血丝

周围型肺癌

由于肿瘤长在肺的“边边角角”，基本上到了晚期才出现症状。

肺癌咋个早发现？

建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：

01

年龄≥50岁，且吸烟量≥20年包，或年龄 55～74 岁，吸烟量≥30 年包，且戒烟量＜15 年（年包是指每天吸烟的包数×吸烟的年限）；

02

经常被动吸二手烟的人；

03

常年从事接触石棉、氡等特定职业的人；

04

有恶性肿瘤家族史的人；

05

有慢阻肺或肺纤维化的人。

发现了该咋个治疗？

通常一经发现，根据病检结果，首选外科治疗，放化疗辅助。

成都市第五人民医院心胸外科引入了国内最先进的胸腔镜手术技术，开展多种胸腔镜手术，组建了有影响力的胸部微创中心。目前在成都市率先开展单孔胸腔镜技术，精准肺段切除术，仅在胸部开一个约3cm的小孔就能顺利完成手术，具有创伤小，恢复快的优点。

专家门诊及时间

刘 青

副主任医师

胸外科副主任

擅长：胸外科各种疾病的诊断治疗，微创手术操作。

王 波

副主任医师

意大利那不勒斯国家肿瘤中心访问学者 。

擅长:肺部小结节的微创治疗，目前专注于肺的快速康复研究，手汗症微创治疗。

黎 恒

主治医师

胸外科专业组长

擅长：胸外科各种疾病的诊断治疗，如肺癌、食管癌、气胸、纵隔肿瘤、多汗症、胸部外伤等各类微创手术及开放手术。

胡默昂

主治医师

擅长：食管以及肺部肿瘤的诊断与治疗，熟练掌握肺部及纵隔良恶性疾病的胸腔镜微创外科治疗技术。

来源：心脏大血管外科/胸外科

作者：叶亚茹

审核：赖前