肥胖的人更容易得高血压？它是如何影响高血压的呢？

2018年中国高血压防治指南提出了我国人群高血压发病的重要危险因素，其中就包含超重和肥胖。

近年来，我国人群中超重和肥胖的比例明显增加，35~64岁中年人的超重率为38.8%，肥胖率为20.2%，其中女性高于男性，城市人群高于农村，北方居民高于南方。中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，随着体质指数（BMI）的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28倍。可见肥胖与高血压密不可分。

肥胖的标准是根据体重指数（BMI)为基础确定的。   

  多重算胖？   我国成人体重指数（BMI）规定：  

19~24为正常

>24为超重

>28为肥胖

BMI值计算公式=体重（公斤）/身高²（米²）

例：一个体重52公斤，身高155厘米的人，BMI值为

52(公斤)/1.55² ( 米²)= 21.6

你的体重超标了吗？

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肥胖是如何影响高血压的呢？

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肥胖者的皮下脂肪较厚，会使毛细血管不断扩充，血液总容量增高，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增加，最终导致血压升高。

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肥胖者常常吃的比较多，血液中的胰岛素水平会增高，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，增大了血管的外周阻力，造成血压升高。另外高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可使血压升高。

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与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并血脂异常和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化发生的危险性大大提高，而变硬的血管难以随着血液的排入而扩张，结果导致血压进一步升高。

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如何预防和控制肥胖引起的高血压？

控制体重是预防和控制高血压最有效的方法。多数学者对高血压伴肥胖者首先推荐非药物（饮食、运动、行为）治疗，其次是选择恰当的降压药。

饮食方面，肥胖者要多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、水果、豆类等，少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

运动方面，坚持长期运动，可选择小量或中等量有氧运动，不建议进行高强度运动，如仰卧起坐、快跑等，以免引起血压大幅度升高及心率增快，引起脑卒中或心绞痛发作。

行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等，对减轻体重有一定的帮助。

经过改变不良的生活方式对减肥的效果不佳时，可在医生指导下服用减肥药物，必要时可以采用手术治疗。

减肥计划是一场持久战，速度也是因人而异的，不可急于求成，体重减轻之后身体也会更加健康！

内容参考：

中国高血压防治指南2018年修订版

百科名医《肥胖与高血压有什么关系？》