AFP 、液体活检、肝癌分型！原发性肝癌诊断标志物发布！

（三）肝癌的血液学分子标志物。

血清 AFP 是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清 AFP≥400μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、 生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清 AFP 轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察， 并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。异常凝血酶原 （Protein induced by vitamin K absence/antagonist-Ⅱ，PIVKAⅡ；Des-gamma carboxyprothrombin，DCP）、血浆游 离微 RNA（microRNA，miRNA）[50] 和血清甲胎蛋白异质体（Lens culinaris agglutinin-reactive fraction of AFP，AFP-L3） 也可以作为肝癌早期诊断标志物，特别是对于血清 AFP 阴性人群（证据等级 1，推荐 A）。基于性别、年龄、AFP、PIVKA Ⅱ和 AFP-L3 构建的 GALAD 模型在诊断早期肝癌的敏感性和特异性分别为 85.6%和 93.3%，有助于 AFP 阴性肝癌的早期诊断[51]（证据等级 2，推荐 A）。目前已有基于中国人群大样本数据的优化的类 GALAD 模型用于肝癌的早期诊断。基于 7 个 miRNA 的检测试剂盒诊断肝癌的敏感性和特异性分别为 86.1%和 76.8%，对 AFP 阴性肝癌的敏感性和特异性分别为 77.7 %和 84.5%[50]（证据等级 2，推荐 A）。肝癌早期诊断及疗效评价的其他新型血液学分子标志物介绍，参见附录 3。

来源：国家卫建委官网

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