2021 ESC | 高敏肌钙蛋白早期升高预测接受化疗的癌症患者死亡

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编译：天津医科大学第二医院心脏科 王玥莹 刘彤

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背景/INTRODUCTION

高敏肌钙蛋白(hs-TnT)在许多心脏疾病中提示亚临床心肌损伤。假设hs-TnT升高可能提示癌症治疗相关心功能障碍和临床结局。本研究旨在评估hs-TnT对近期诊断为癌症的患者全因死亡的预测价值。 

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方法/ METHODS

本研究纳入80例患者（平均年龄57±13岁, 98%为女性），均为近期确诊癌症（78例乳腺癌、1例结肠癌、1例弥漫大B淋巴瘤）。在基线和3、6、12个月后行经胸超声心动图和hs-TnT检测。排除基线LVEF<50%和瓣膜疾病患者。 

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结果/ RESULTS

44%的患者患有高血压、54%患血脂异常、9%患糖尿病；94%接受蒽环类药物治疗，30%接受曲妥珠单抗治疗，54%接受激素治疗，71%接受放疗。

随访期间观察到LVEF显著降低（基线、3、6和12个月时的 LVEF分别为：61.7±2.0%；60.9±2.0%*；60.8±2.9%*；59.9±2.9%*；*为与基线相比p<0.05）。仅在6个月的随访中发现整体纵向应变显著下降（-19.2±2.2% vs. -18.6±2.0%；p=0.003）。38名患者观察到hs-TnT>99%至少增加2倍（其中37例为4倍）。hs-TnT升高最常见于3 个月（n=35, 43.8%）。 中位随访1056（221, 1906）天，18（24%）例患者死亡，ROC曲线显示早期（0-3个月）hs-TnT上升超过10pg/ml [AUC=0.693 (0.545-0.806), p=0.017)] 为全因死亡的预测因子 [OR=3.4 (1.99-11.87)] 。 

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结论/CONCLUSION

化疗后第3个月检测到hs-TnT升高可预测死亡。   

【作者】

MA Nowakowska1 , L Chrzanowski1 , D Miskowiec1 , K Wdowiak-Okrojek1 , P Wejner-Mik1 , P Lipiec1 , M Krakowska1 , P Potemski1 , E Plonska-Gosciniak2 , JD Kasprzak2 , 

1Medical University of Lodz - Lodz - Poland , 

2Pomeranian Medical University - Szczecin - Poland 

「 肿瘤心脏病学-心闻速递 」 系肿瘤心脏病网于2017年开展的专题。由天津医科大学第二医院刘彤教授团队推出的一档前沿文献速递，课件分享栏目。精选国际顶级期刊肿瘤心脏病领域的最新文献，了解前沿动态资讯，获取最新研究结论。 

图文设计：三度医学 CtrlZ   排版编辑：三度医学 Simin   责任编辑：三度医学 May  

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