23岁女孩查出卵巢囊肿,这3个卵巢健康的方法可自测,快告诉身边女性!

2022
01/15

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体检主任之家
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23岁女孩查出卵巢囊肿,这3个自测卵巢健康的方法要掌握。

仅供医学专业人士阅读参考

会癌变吗?要切除吗?一次性说清楚

小雨今年23岁,前段时间公司体检发现左边卵巢有个4公分的囊肿,可把小雨给吓坏了。 “医生,我这个不会是卵巢癌吧?要不要赶快手术啊?可是我还没有结婚,也没有生小孩,这种手术会不会要把卵巢切掉啊?会影响我以后的生育吗?” 一发现卵巢上有包块,大家都很紧张,其实卵巢囊肿是妇科非常常见的疾病,大概有5%-10%的女性一生中都患过卵巢囊肿。不过这些患者中大部分都没有症状,很多人都是体检的时候才偶然发现的。  

发现卵巢囊肿应该怎么办?

所有的卵巢囊性包块都可以称为卵巢囊肿,这其中既包括良性囊肿,也包括恶性的卵巢癌,还有介于良性和恶性之间的卵巢交界性肿瘤。  在良性的卵巢囊肿中,还有一部分属于生理性卵巢囊肿,像卵泡囊肿、黄体囊肿等等,这些生理性的囊肿主要与体内的激素水平变化有关,一般可以自己消失,不需要进行治疗。

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  如果是第一次检查发现的2、3公分左右的小囊肿,B超提示是生理性囊肿的可能性比较大时,我们会建议可以先观察,2-3个月后在月经刚干净时复查一下妇科B超。如果确实是生理性囊肿,这时候大多数囊肿可以自己消失。 

如果是纯囊性的卵巢包块,里面没有实性成分或者乳头状结节,边界清楚,血供不丰富,这种情况考虑是良性的卵巢囊肿可能性比较大。对于生育年龄的女性,一般囊肿没有超过5公分,可以半年左右复查B超。假如在复查的过程中发现囊肿明显增大或者超过5公分,可以考虑手术治疗。 

如果B超提示是  巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)  ,可以根据自身的生育要求决定是否手术。巧克力囊肿可能会影响生育,但手术以后复发的几率也很大。所以如果目前巧囊比较小,暂时不打算生孩子,也可能先不手术。但如果备孕超过一年以上都怀不上,考虑可能是因为巧囊影响的怀孕,也可以考虑手术。 

如果B超检查发现囊肿内有实性成分或者多个乳头状结节,边界不清楚、囊壁比较厚、血供丰富,或者同时合并有肿瘤标志物明显升高,就需要考虑是否存在恶性的可能性,最好及时手术。但到底是良性还是恶性,最后的诊断还需要依靠病理检查。 

对于绝经后的女性,如果原来没有卵巢囊肿,绝经后才发现,一定要高度重视,可以采取更积极的治疗方案。   

卵巢囊肿会癌变吗?   

像卵泡囊肿、黄体囊肿或者卵巢冠囊肿、单纯性囊肿这些生理性的囊肿和绝大部分的良性卵巢囊肿基本不会发生恶变,只有极少数的巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤可能会恶变,但恶变的几率也非常低。  另外还  有一种情况就是卵巢囊肿本来就是恶性的,由于影像学表现不明显,或者发展缓慢,容易被误认为良性的。 

所以对于  卵巢囊肿患者,如果暂时不手术,也需要密切监测,动态观察囊肿的变化。  如  果囊肿在短时间内快速长大应该及时手术50561642205120281

卵巢囊肿的过度治疗

并不是所有的卵巢囊肿都需要手术,有学者研究发现,小于4cm的卵巢囊肿中自然消退的比例为82.6%;4-6cm的囊肿自然消退率为63.4%。如果是原本就可以自己消退的生理性囊肿还让患者挨一刀,那就完全是过度治疗了。 

除了手术以外,卵巢囊肿也可以药物治疗。比如多囊卵巢综合征  (PCOS)  和子宫内膜异位症导致的囊肿,可以考虑药物治疗。

怎么自测卵巢是否健康?

卵巢囊肿一般没有明显的症状,绝大部分都是B超检查的时候发现的。想要自己判断卵巢是否健康,主要可以依据以下三个方面:   

月经情况:  女性的月经是子宫内膜受卵巢功能调控周期性脱落而导致的出血,当卵巢功能出现问题时,最直接的表现就是月经异常。像月经过少、月经过多、月经周期不规律、不规则阴道流血等等,都可能是由于卵巢功能异常所导致的。所以当出现月经不正常的时候,应该及时的进行卵巢功能检查以及妇科B超检查,看看卵巢是否出了问题。  

意大小便:  卵巢囊肿一般并没有什么特异性的表现,当包块较大的时候,可能会压迫膀胱、直肠,引起尿频、尿急、便秘等问题。 

定期测腰围:  较大的卵巢囊肿会引起腹部膨隆,在一些比较瘦的女孩,甚至自己就可以在肚子上摸到包块。所以定期检测腰围,除了可以知道自己的胖瘦,说不定也能帮助我们提早的发现盆腔包块。 

不过,上面说的这些自测卵巢是否健康的小方法,也只能是给我们做个提醒。因为绝大部分的卵巢囊肿可能根本就没有任何的症状,只有定期的进行妇科体检以及妇科B超检查,才是保障卵巢健康的最佳方案! 

上海市科委科普项目资助(项目编号:20DZ2311000) 本文首发:医学界妇产科频道 原标题:23岁女孩查出卵巢囊肿,这3个自测卵巢健康的方法要掌握。

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关键词:
生理性囊肿,卵巢囊肿,B超检查,女性,健康

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