腰椎间盘突出,纤维环破裂是怎么回事?这种情况需要治疗吗?

2022
01/15

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脊柱医生李维新
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腰椎间盘突出与纤维环破裂

  最近有患者朋友在网上咨询,片子显示腰椎间盘突出,这个时候纤维环是不是有破裂了?虽说这个问题比较专业,但是清楚了解纤维环、椎间盘等的关系,对您理解病情、治疗方案以及平时腰椎的保护绝对是有用的,那今天我们就跟着空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任一起来看看吧。

椎间盘膨出/突出/脱出/游离,纤维环会不同程度的破裂!

  之前为大家见过,两个椎体之间有一个有弹性的软垫,这个软垫可以减震,也能起到连接的作用。而椎间盘又可以简单理解为由髓核和纤维环构成。纤维环是箍住中间髓核的纤维组织,呈环状,就像车轮的子午线,纵横交错,密密麻麻,一层一层的。纤维环是非常坚韧的,再加上里面像“果冻”一样的髓核,就构成了一个非常好的避震装置。

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  腰椎间盘膨出、突出、脱出、游离,大家可能在检查报告单上看见过,其实它们是腰椎间盘突出不同程度的病理过程。在这个过程中,纤维环也是逐步出现了破裂。  

  腰椎间盘膨出,可以简单理解为椎间盘突出比较轻的情况,这个时候,纤维环没有明显破裂;

  当纤维环出现破裂,部分髓核掉出去,我们称之为腰椎间盘突出;

  髓核进一步向外移动和椎间盘、髓核完全脱离,就是椎间盘脱出了;

  脱出的髓核向近段或远端移动,就变成一个游离的髓核。

纤维环其实在不断的破裂!

  其实,纤维环的破裂一直都在路上。为什么这样讲?当我们椎间盘有压力的时候,纤维环就会逐层开始破裂。

  这是由于椎间盘压力的增高,比如突然搬重物的过程中就会出现椎间盘压力增高,就可能发生纤维环的破裂。还有,长时间蹲在地上、久坐,频繁或者长时间弯腰等,这些都会让你的腰椎间盘压力过高,就容易造成纤维环的破裂。而如果你在这样椎间盘高压的情况下,再进行腰椎扭转动作,那纤维环在这种剪切力和高压的作用下,破裂的就更快了。

  也在这里提醒大家,成年人的纤维环一旦破裂就不能很好地修复了。因为成年之后纤维环局部没有血供,椎间盘本身并无血管结构,营养靠临近终板弥散供血,所以纤维环一旦破裂就很难修复,大家应该少做上面这些伤腰的动作,保护好纤维环。

纤维环破裂、腰椎间盘突出,就要治疗吗?

  其实,这要看您是否出现了相应的症状,比如有没有腰痛、腿疼、腿麻、臀部疼痛,或者走路有出现问题等。

  纤维环破裂、腰椎间盘突出了,如果只是影像学的显示,自己并没有出现相应症状,这个时候不用担心,不用特殊治疗,但要注意腰椎的日常保健,加强腰背肌的锻炼。

  但如果您不仅有影像学的显示,也出现了上面这些症状,就要注意了,这个时候极可能是“腰椎间盘突出症”,需要尽快去正规医院神经外科进行检查和治疗。出现下肢放射性疼痛,就说明腰椎间盘突出已经压迫或刺激到神经,需要积极治疗。

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关键词:
纤维,破裂,腰椎间盘,椎间盘,突出

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