【说这说娜】预算与支出的叉叉勾勾

（一）案例分析 老王2021年12月接手一个项目，可谓是没钱没人没时间。三无条件下做项目，因此计划性就非常重要了。 “凡事预则立，不预则废”出自《礼记.中庸》，意指不论做什么事情，事先有准备，就能得到成功，不然就会失败。引用到医院管理来说，预算的重要性不言而喻。 

（二）卫生机构预算编制内容 卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。 1、收入预算 卫生机构收入预算是指卫生机构开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。基层医疗机构收入还包括：医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。 1.1 医疗收入：门诊收入和住院收入。 门诊收入 就是挂号收入、治疗收入、手术收入、药品收入、药事服务费收入和一般诊疗费收入等。 住院收入 就是为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入和一般诊疗费收入等。 1.2 财政补助收入 ：包括 财政部门核定的定项补助和定额补助数编制 。医院包括： 基本支出补助收入和项目支出补助收入 。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等收入。项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。基层医疗卫生机构包括：基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。 1.3上级补助、科教项目收入和其他收入比较好理解，就不赘述 

（三）卫生机构支出预算 卫生机构支出是指卫生机构开展业务及其他活动发生的资产、资金消耗和损失。包括： 医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出 。基层医疗卫生机构支出包括：医疗卫生支出、财政基建设备补助支出、其他支出和待摊费用。 1、医疗支出 ：包括 人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用 ，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形摊销。基层医疗机构的医疗支出除上述外，还包括公共卫生支出，是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药瓶及材料成本、维修、其他公用经费等。 2、其余还包括 ：财政项目支出、财政基建设备补助支出、科教项目支出、管理费用、待摊费用、其他支出。 

（四）结束语 收支差额是指卫生机构现金收入合计与支出合计的差额。 差额为正，说明收大于支，形成结余；差额为负，结余为赤字 ，说明支大于收，现金不足。

作者：成都中医药大学附属医院 医联体中心

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