手腕疼痛、无法转动,骨科医生推荐的解决办法!

2022
01/15

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手腕疼痛、无法转动,骨科医生推荐的解决办法!

文章转载自:深圳市中医院订阅号

供稿:深圳市中医院骨一科 脊柱运动医学组 马笃军

        一年就这么过去了,来深圳打拼的你,2021年最深刻的记忆是什么,25岁的小伙小杨,在他的2021年记忆里,只有工作和疼痛。

        年轻的小杨是这座城市里默默地守护着市民安全的一员。他是一名安全检查人员,长时间拿着探测仪,为大家排除安全隐患。

       “今年年初,我隐隐地感觉到自己的右手手腕不舒服,起初是疼,后来没办法转动。”

       跟大多数人一样,在身体有点小毛病的时候,总是选择自己解决。手腕的疼痛并没有引起小杨的重视,他选择了吃药、敷贴膏药来缓解疼痛。

      “后来越来越疼,我的右手无法活动,也不能提东西。我很崩溃,心想,这下糟糕了,不会是骨头有问题吧?!”

       小杨到不少医院看过,还是没能解决自己的问题。他忐忑地来到深圳市,想寻求蒋顺琬教授的帮助。检查发现,他的右腕三角软骨复合体撕裂、关节积液。

教授表示,小杨的问题是腕关节扭伤导致。可惜由于之前没重视,他已经错过了保守治疗的时机。

      “医生建议我做腕关节镜手术,一想到做手术,我就很害怕。但保守治疗了这么久都没有效果,加上我了解了中医院的运动医学专科团队的实力,我选择信任他们,接受手术。”

结合医生的建议,小杨选择了关节镜微创手术治疗的方案。完善术前评估后,小杨接受了手术。

术后第一天,他的手指就能活动自如,术后第三天,小杨出院了。“太感谢了!”出院时,他感激地说。

随着工作方式的改变,腕关节痛在人群中越来越常见,这种病症早期检查很难发现,需经过专科医生仔细的查体,再结合影像学检查才能诊断清楚。

什么是腕关节痛呢?

       腕关节创伤后或无诱因下发生疼痛1周左右不能缓解,可能就是真正的“腕关节痛”疾病了。腕关节疾患导致的疼痛会使患者夜不能寐,对生活和工作影响很大,而又加之很多患者早期无法得到确切诊断和治疗,心理往往出现失衡。

       常见腕关节疼痛原因有腕三角纤维软骨复合体损伤(TFCC)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、尺腕撞击症、腱鞘炎、隐匿性囊肿、滑膜炎等等。

腕关节解剖

       而各种原因引起的腕关节疾患的诊断和治疗都可以通过我们今天的主角“微创神器”——腕关节镜来解决。

腕关节痛一定要手术治疗吗?

        腕关节痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两种,根据不同情况,选择不同的治疗方式。

保守治疗:

       外伤软组织类疼痛,早期制动2-3周;炎症性疼痛,可以口服消炎止痛类药物,或局部软组织内封闭术;中医药可以口服活血化瘀消肿类药物,配合外用消肿止痛类药膏,或者针灸治疗。

手术治疗:

       保守治疗1-2周效果不佳,早、中期可以采用腕关节镜手术,晚期使用关节融合术或腕关节置换术。

腕关节镜适合治疗哪些疾病?有哪些优点呢?

       腕关节镜的适应症较广泛,优势也很明显,主要有以下这些:

腕关节镜的优点:

       关节镜切口小、创伤小、安全,不影响关节以后做其他手术,皮肤瘢痕也极小,通常可以在局部阻滞臂丛麻醉或全麻下进行腕关节镜手术,在腕背侧作几个3mm~4mm的小切口,置入直径2mm~3mm左右的关节镜及各种器械,手术结束常常采用美容缝合,免除了拆线的疼痛和难看的疤痕。一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如手术可同时进行关节清理术、滑膜切除术等。适应症宽,它适用于关节内各种各样的病变。

腕关节镜的适应症:

       腕三角纤维软骨复合体损伤(TFCC)、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、尺腕撞击症、腱鞘炎、隐匿性囊肿、滑膜炎、下尺桡关节脱位或不稳、腕关节骨折等。

       医生提醒市民,在正式运动前或者体力活动前,可以适当做双手腕关节的热身运动(如双手交叉抱拳的旋转运动1-2分钟),避免突然发力运动导致腕关节韧带的拉伤。

       外伤或劳损导致的手腕疼痛可先采取保守治疗,如佩戴护腕或石膏固定、外用活血消肿止痛类药膏、针灸、推拿、冲击波、封闭针、消炎止痛类药物等。如果疼痛超过3周,保守治疗效果不佳,核磁共振片见到tfcc损伤,这个情况下就可考虑腕关节镜手术。

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关键词:
腕关节,治疗,疼痛,手术,小杨

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