累计确诊超2000例,西安疫情何以至此?

2022
01/14

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西北望长安,封城已3周。   自2021年12月9日出现首例本土确诊病例以来,西安本轮疫情已超1个月。据陕西省卫健委1月13日通报,西安累计报告本土确诊病例2031例。

西北望长安,封城已3周。

自2021年12月9日出现首例本土确诊病例以来,西安本轮疫情已超1个月。据陕西省卫健委1月13日通报,西安累计报告本土确诊病例2031例。

好消息陆续有来:自2022年1月13日18时起,西安1个高风险14个中风险地区调整为低风险。此前,1月11日,西安市新增本土确诊病例8例,这是自2021年12月18日以来,西安单日新增确诊病例首次降为个位数。与此同时,1月11日,集中隔离点之外实现「零新增」。

1月12日,新增6例,均为隔离或闭环管理人员,连续两天新增本土确诊病例为个位数。

1月13日,陕西西安出台疫情滞留人员离市政策。据西安市卫健委副主任吕永鹏介绍,滞留在中高风险地区及所在区县(开发区)的人员,严格限制离市;滞留在其他区县(开发区)的人员,非必要不离市,确需离市的,须经街道办(镇)或开发区批准,持48小时内核酸检测阴性证明和健康码绿码离市。

离春节只剩18天,西安民众期待早日解封的心情,越发浓烈。西安市要解除管控措施,首先要实现社会面清零。

「社会面基本实现清零」的消息,是在1月5日举行的西安疫情防控工作新闻发布会上发布的。发布会上,国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组组长雷正龙表示,「社会面清零」代表着疫情在社区传播的风险得到控制和消除,是动态清零的一个过程,先要实现「社会面清零」,才能实现全面清零。

香港大学医学院生物化学系教授、病毒学家金冬雁在接受健康界采访时说,西安在「社会面清零」的情况下,如果能维持7天左右,就可以考虑逐步放宽限制了;如果能维持14天左右,就可以考虑解封。

以此推算,西安此次疫情或将持续到1月19日。疫情向好时,也是反思时,国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组专家、中国疾控中心卫生应急中心主任李群曾表示:「西安本轮疫情是我国自武汉疫情发生以来,在一个超大城市所发生的病例数最多、规模最大的一次本土疫情。」

回溯此轮「12·9」西安市突发新冠肺炎本土疫情,千年古都何以至此?




流调人员缺乏,队伍缺乏演练,科技支撑跟不上


「针尖大的窟窿能漏过斗大的风」,2021年,此起彼伏的「动态清零」阻击战,是这一年中国常态化抗疫的特征。

流调+大规模核酸检测+健康码这「三板斧」,虽然已经在疫情暴发的两年里在全国各地实践证明是行之有效的,但受限于各地的硬件软件、以及各地之间的经验缺乏高层次共享,让被网友视为简单的「抄作业」,频频暴露问题。

多名专家对媒体表示,2021年发生的多起聚集性疫情,尽管每起疫情问题表现不一,但是总结起来,应急指挥体系平急转换不及时、大规模核酸检测能力不足、隔离期间出现交叉感染、院感等问题反复出现。


中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友曾说,中国应对急性传染病的「四早」法宝是取得新冠肺炎防控成功最重要的要素,即「早发现、早报告、早隔离、早治疗」。

「快速响应,精准防控。」复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示,「以最快速度流调,与病毒抢时间。」

以此来看,流行病学调查乃是精准防疫的核心。

2020年末北京一名新冠确诊患者的流调行程图,曾在朋友圈刷屏。流调信息显示,这位40岁的网约车司机一天开车达到17个小时,有网友表示,世人慌慌张张,不过是图碎银几两。

在关注到生活的不易之时,我们也要看到,北京给出的流调信息之详细、准备之充分。事实上,早在2020年9月30日,北京市卫生健康委员会一级巡视员、新闻发言人高小俊就介绍,为有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险,北京做好流行病学调查准备,已经建立3600人的流调队伍,形成梯次配置和人员储备,真正做到应调尽调、应隔尽隔。

上海同样也在流调上做了充分准备。上海市卫健委主任邬惊雷曾介绍,一旦接到疫情报告,疾控机构现场流调应急处置要做到「2+4+24」,流调队伍要2小时以内到达现场,4小时以内完成流调核心信息,24小时以内初步查清基本情况,并完成流调报告。

同时上海市疾控中心主任付晨也曾表示,为了做好新冠疫情调查处置工作,上海市组建了总人数超过3100人的三级流调队伍,并组织了多轮次培训和相应的演练,以应对不同规模的疫情调查处置工作的需要。

反观西安,12月9日出现首例本土病例,在12月18日的陕西省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,官方才通报,陕西省此次疫情为境外输入引起的本土疫情。

病毒学专家常荣山此前认为,此时病毒已经扩散且已经传播了四五代的前提下,流调几乎不可能追上疫情传播的速度,「流调本身已经失去了意义,作用十分有限」。

缘何流调速度如此之慢,似乎从西安流调人员上就能看出端倪。西安疫情发生后,华商网曾报道西安市级流调人员的「战斗生活」,文章称,西安历经两年组建300人专业队伍。

而深圳在这方面,一个新冠确诊病例就投入530人的流调队伍。2021年5月21日,深圳在盐田港国际货轮登轮作业人员的例行检测中,发现了1例新冠病毒无症状感染者,随机立即启动流调工作。

「病毒传播非常快,如果晚了,就会出现二代病例,我们就是在跟病毒赛跑。」深圳市疾控中心防控所副所长孔东锋曾对媒体介绍道,这次流调工作,前后投入了530多人参与。

金冬雁说,其实流调队伍人数只是一方面,还有专业培训、多学科配合、硬件例如超级电脑、高科技例如大数据及健康码等等。

「某些方面类似警察查案,香港流调就有利用到警察的资源、设备和手法。」金冬雁说。香港政府2020年2月21日曾透露,启动俗称「超级计算机」的重大事件调查及灾难支援系统,来追踪新冠肺炎的传播源头。这套系统原先用于刑案调查,2003年SARS疫情首度被用于传染病追踪分析,曾成功追踪到2.6万名与疑似及确诊患者接触的人士。

据了解,该系统是香港于1990年从英国引进,由香港警务处刑事及保安处刑事部刑事支援科掌管,能分析及处理大量的原始信息数据,原先主要用于刑案调查,协办过「屯门色魔」「兰桂坊惨剧」「徐步高枪击案」等案件。

2021年11月3日成都出现2例新冠病例,成都警方迅速响应,积极争取上级公安机关的大力支持,综合利用大数据和各类信息资源,精准摸排确诊病例活动轨迹,对与确诊病例有过轨迹重叠的人员开展全面梳理排查,发现共计8.2万人存在时空伴随风险。

这迅速在网络上刷屏。所谓时空伴随者,是指本人的电话号码与确诊号码在同一时空网格

(范围是800米*800米)

共同停留超过10分钟,且最近14天任一方号码累计停留时长超过30小时以上,查出的号码为时空伴随号码。

简单来说就是,新冠感染者14天内到过某地,而你这14天的轨迹与他有过交集,无论是身体上擦肩而过,还是通讯信号上的漂移,都可能被认定为时空伴随者。时空伴随者的健康码会变成带有警告性质的黄色码。

而要实现对时空伴随者的监测,需要对目标手机进行实时位置和时间信息的同步传输,这背后离不开运营商5G同步网的技术支撑。简而言之,就是城市5G基站的数量,在防疫上占有很大优势。

以成都来看,截至2022年1月,四川已建成5G基站超过6.6万个,而截至2021年11月,陕西累计建成5G基站39029个。其中,西安累计建成约2万个。这在一定程度上也影响了西安流调的速度。

而在健康码方面,西安此次的表现则「颜面扫地」,西安「一码通」分别在2021年12月20日和1月4日两次崩溃。1月5日深夜,西安市委组织部宣布,西安市大数据资源管理局党组书记、局长刘军同志因履职不力,停职检查。




首次发现到封控用时近十天


2021年10月中下旬,西安曾出现小规模疫情,共有14人确诊新冠病毒。常荣山对健康界分析道,当时最先确诊的上海游客夫妇主动去做了核酸,致使疫情没有最终大规模扩散,以此来看,西安当时能控制住疫情纯属「侥幸」。

幸运女神没有再次眷顾西安。2021年12月4日巴基斯坦伊斯兰堡航班PK854入境西安,12月9日首例病例确诊,至12月22日封城,此时新冠病毒已在西安传播18天。

对比2021年7月的南京疫情,西安进入全员核酸检测的步伐更是慢得多。

南京疫情和西安疫情一样,同为机场疫情扩散模式。2021年7月10日,俄罗斯入境的CA910航班报告1例输入病例,南京禄口国际机场的一名保洁员工参加了CA910航班的机舱清扫,工作完成后,因为防护洗脱不规范,造成个别保洁员感染,从而引发疫情扩散。

7月20日,在机场工作人员定期核酸检测时,南京疫情第一例病例产生,而南京机场此前定期检查频率是一周一次,此时病毒可能已传播近一周时间。

值得注意的是,疫情发生后的第二天,7月21日,南京就启动全员核酸检测。从首次发现到启动全员核酸只花一天,而西安是花了近10天,第一轮全员核酸覆盖面也不广,12月23日,陕西省西安市纪委监委表示,个别单位存在核酸检测组织不严密、样本送检不及时、检测样品调度不精准等问题;某区疫情防控指挥部在疫情防控中,流调、管控工作衔接不顺畅、不同步,导致密接人员不能及时管控到位等问题。

以上这些情况贻误了时机,造成了疫情的扩散,中后期才发现「城中村、高校聚集性感染」的难题。

最终,南京通过6轮大规模核酸筛查,检测近4000万人次,期间累计发现阳性233人,用时23天实现动态清零。

而在西安首个病例发现后的第33天,1月11日,西安市新增本土确诊病例8例,这是自2021年12月18日以来,西安单日新增确诊病例首次降为个位数。兰州大学疫情预测组曾于1月6日发布预报——西安疫情将于2022年1月15日左右得到控制。


「西安对10月份的上海旅行团事件缺乏复盘,没有总结教训,一步错,步步错,最终到此地步。」常荣山对健康界分析道,历史总在重复,防控还要继续,总结教训,未来可期。(*封面图与内文无关)

来源|健康界

撰文|庞小路

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关键词:
确诊,核酸,病例,西安,疫情

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