得了冠心病莫要慌，“ABCDEF”原则来保驾护航

文章转载自：心内科沈成兴主任

目前，中国心血管疾病的患病率正处于持续上升阶段，其中，冠心病的现患人数为1100万，且有逐年增长的趋势。在社会老龄化和城市化进程加快的今天，居民不健康生活方式的盛行，促使冠心病的危险因素普遍暴露，最终导致了上述现象的发生。

提到冠心病的治疗，人们想到最多的是冠脉搭桥或支架植入，这两种治疗方式有利于明显改善患者心肌缺血症状。那这是不是意味着在行冠脉搭桥术或支架植入术后，冠心病患者无需长期治疗呢？答案当然是否定的，所有冠心病患者都需要坚持一种长期的基本综合治疗，那就是冠心病的二级预防，即ABCDEF原则。

冠心病的二级预防针对的是已患有冠心病的患者，一方面，继续控制危险因素，另一方面，尽早开展可持续的药物治疗，从而改善症状和预后，防止病情复发和恶化。

早在2001年，有人提出了冠心病二级预防的”ABCDE”原则。不过，随着循证医学的发展，人口结构的变化，2018年,美国心脏病学会（ACC）将原来的“ABCDE”原则更新为“ABCDEF”原则,内容涵盖了10个方面，

具体内容如下：

A：评估风险（Assess Risk）+抗血小板治疗（Antiplatelet Therapy）+房颤管理（AF）

B：血压管理（Blood Pressure）

C：管好胆固醇（Cholesterol）+戒烟（Cigarette/Tobacco Cessation）

D：饮食和体重管理（Diet/Weight Management）+糖尿病（Diabetes）

E：体育锻炼（Exercise）

F：心力衰竭（Heart Failure）

十九世纪英国最伟大的作家狄更斯曾经说过，预防胜于治疗（Prevention is better than cure）。重视冠心病的二级预防，为患者的健康保驾护航。