冠心病的二级预防针对的是已患有冠心病的患者,一方面,继续控制危险因素,另一方面,尽早开展可持续的药物治疗,从而改善症状和预后,防止病情复发和恶化。
文章转载自:心内科沈成兴主任
目前,中国心血管疾病的患病率正处于持续上升阶段,其中,冠心病的现患人数为1100万,且有逐年增长的趋势。在社会老龄化和城市化进程加快的今天,居民不健康生活方式的盛行,促使冠心病的危险因素普遍暴露,最终导致了上述现象的发生。
提到冠心病的治疗,人们想到最多的是冠脉搭桥或支架植入,这两种治疗方式有利于明显改善患者心肌缺血症状。那这是不是意味着在行冠脉搭桥术或支架植入术后,冠心病患者无需长期治疗呢?答案当然是否定的,所有冠心病患者都需要坚持一种长期的基本综合治疗,那就是冠心病的二级预防,即ABCDEF原则。
冠心病的二级预防针对的是已患有冠心病的患者,一方面,继续控制危险因素,另一方面,尽早开展可持续的药物治疗,从而改善症状和预后,防止病情复发和恶化。
早在2001年,有人提出了冠心病二级预防的”ABCDE”原则。不过,随着循证医学的发展,人口结构的变化,2018年,美国心脏病学会(ACC)将原来的“ABCDE”原则更新为“ABCDEF”原则,内容涵盖了10个方面,
具体内容如下:
A:评估风险(Assess Risk)+抗血小板治疗(Antiplatelet Therapy)+房颤管理(AF)
B:血压管理(Blood Pressure)
C:管好胆固醇(Cholesterol)+戒烟(Cigarette/Tobacco Cessation)
D:饮食和体重管理(Diet/Weight Management)+糖尿病(Diabetes)
E:体育锻炼(Exercise)
F:心力衰竭(Heart Failure)
十九世纪英国最伟大的作家狄更斯曾经说过,预防胜于治疗(Prevention is better than cure)。重视冠心病的二级预防,为患者的健康保驾护航。
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