精神疾病服药仍复发!是药效不佳还是另有原因?专家给出答案!

2022
01/13

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颅脑神经医学
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服用精神病药后复发的原因

原创文章,盗用必究

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,具有疗程长、症状改善缓慢、致残率与复发率均较高等特点 ,患者于急性发病时期入院诊疗,待病情稳定后,多数选择居家康复治疗。目前长期坚持服用抗精神病药物是控制患者精神疾病症状和预防疾病复发的重要措施,因此患者出院后的服药依从性直接影响其治疗效果及康复情况。

临床上,服药依从性是指在具体治疗以及预防疾病中,患者自身服药行为和医生处方的符合程度,是患者能否有效开展院外药物治疗的关键。根据广泛认同的服药依从性定义“患者的服药行为与医嘱的一致性”,可将患者分为三类,即遵医嘱服药、减量服药与超量服药的精神分裂症患者。

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患者遵医嘱服药的原因较集中,主要原因是知道并认同精神疾病需要服药并长期维持治疗,或者听从医生的指导。而患者减量服药的原因就相对较多,首要原因是认为病情稳定就可以减药或停药,其次是因为药物不良反应,第三位的原因是认为自己没有患病,还有部分患者存在病耻感,因担心服药会被认出有精神病而不服药。这与研究发现的药物副作用、自知力、病耻感影响患者服药依从性有消极影响的结论一致。至于精神分裂症患者超量服药的原因,接诊可知有患者担心或认为病情不稳定,而自行增加用药剂量,这种行为可能引起药物不良反应,患者应及时与医生沟通,调整治疗方案。

综上所述,“如何提高精神分裂症患者的治疗依从性,让重症精神分裂症患者配合家属接受长期治疗”就成为精神科医生与家属关注的重中之重。

值得庆幸的是,在现代医学技术飞速发展的今天,现代精神外科为这类精神分裂症病人找到了坚持治疗的科学之路。功能神经科医生将患者的临床症状与其神经核团建立了对应关系,也找到了微创手术的治疗方向。该手术治疗的机制在于,人脑内有控制情感的神经环路,其环路上的神经核团控制人的各种行为,对其神经核团如杏仁核、扣带回、内囊前肢等进行神经调控,可以降低脑内异常神经递质含量,阻断异常神经传导,消除精神障碍。

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术后,患者的自知力恢复,绝大多数顽固性精神症状消除,临床表现为患者主动承认自己患病,自愿接受药物和其他后续康复治疗,并能与家人进行正常沟通与交流。这为重症精神分裂症患者回归正常的家庭、社会生活与工作奠定了基础,也是他们坚持长期治疗,防止复发,促进康复的关键所在。

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关键词:
精神分裂症,药效,复发,医生

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