胆囊息肉会不会癌变？主要看一个指标

体检发现胆囊息肉，不做手术会不会癌变呢?

其实胆囊息肉是很常见的疾病，而且身体不会感觉不适，如果体检发现自己长了胆囊息肉，应该怎么办呢?

什么是胆囊息肉？

胆囊里凸起的肿物，都叫息肉。息肉只是一个泛指，就像胃息肉和肠息肉一样，属于一大类的疾病。

胆囊息肉一般分为两大类：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，后者更多见。

肿瘤性息肉最常见的是腺瘤、平滑肌瘤或脂肪瘤。非肿瘤性息肉，最常见的是胆固醇息肉，其次是炎性息肉和胆囊腺肌瘤病。

胆囊息肉有什么不舒服?

大部分胆囊息肉没有任何不适，其中彩超检查是最重要的手段，可以清楚显示息肉的部位，数目和大小。CT对于小的胆囊息肉诊断价值不高，但是有助于鉴别胆囊癌和胆囊息肉。

部分患者可能出现右上腹疼痛，伴有消化不良等症状。如果胆囊息肉合并胆囊结石，会出现腹痛、腹胀、发烧、黄疸等症状。

什么样的息肉会癌变?

腺瘤性息肉可以恶变为胆囊癌，而炎性息肉、胆固醇性息肉一般不会癌变。胆囊腺肌症是否会增加胆囊癌的风险，目前还存在争议，即使增加，程度也很低，不超过平均风险的2倍。

息肉大小是预测恶变最有用的指标。大于2厘米的息肉几乎都是恶性的，并且大部分为晚期。

1至2厘米的息肉视为恶性。研究发现，在大于1厘米的息肉中，癌的发生率为43%-77%，而大于2cm的息肉100%为癌。

年龄是另一个危险因素。一些研究显示，50-60岁以上的患者发生恶性息肉的风险更高。

胆囊息肉越多越可怕?

大部分情况下，息肉越多，反而是越安全的，因为多发息肉往往是胆固醇性息肉，通常直径小于1厘米，一般不会癌变。

而腺瘤性的息肉，通常是单发的，无蒂的，更容易癌变。

哪些患者需要手术治疗?

胆囊切除是治疗胆囊息肉的最主要的办法，以下患者需要手术：

有症状的胆囊息肉，例如出现腹痛、消化不良的症状；

胆囊息肉合并胆囊结石，胆囊结石会增加息肉癌变的概率；

直径大于1厘米的息肉。

一般首选腹腔镜下胆囊切除术，手术创伤小，术后恢复快，当天做，当天即可出院。

总而言之，大部分胆囊息肉不会癌变，也没有任何症状，如果胆囊息肉出现症状，合并胆囊结石或者直径大于1厘米，都应该手术切除胆囊。

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