【五医科普】续集来了！胃食管反流病的外科治疗

上一期，我们讲了啥子是胃食管反流病（GERD）和它的内科治疗，以文会友，很多网友跟小编互动。

看了搞忘了的或者还没有搞得赢看的小伙伴们，可以点击链接看上集哦。

  今天，继续由五医院普外科疝和腹壁外科专家给大家讲讲胃食管反流病（GERD）的外科治疗！

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1.先来说说啥子情况下需要外科治疗？

胃食管反流病（GERD）其实就像高血压、糖尿病等一样，是一种慢性病，不可能指望吃一段时间药物就把他治好了，药物只是缓解症状。

因为它主要的问题是胃食管结合部的门坏了，就像水杯的杯盖拧不紧了，稍微一倾斜就有水漏出来。

彻底的办法就是要把杯盖修好，修好抗反流的门。

所以，对于经过内科治疗后，不能坚持长期吃药，反流性食管炎反复发作，以至于影响正常生活的人，是可以考虑手术治疗的。

再者，通过胃镜检查，提示有贲门口松弛或食管裂孔疝的情况。经过详细评估也是可以考虑采用腹腔镜微创方式进行抗反流手术治疗。

通过手术，把胃的大门修复好，胃食管反流病才能算彻底治好。

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什么是食管裂孔疝？

在我们人体的胸腔和腹腔之间，有一层叫做“膈肌”的扁平的肌肉。

膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。

当先天或后天的各种因素，导致腹腔内压力大于胸腔，或致食管裂孔过大，腹腔内脏器或组织（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔，这就是食管裂孔疝（HH）。

据报道，食管裂孔疝在50岁以上的人群中发病率约是60%，而且还随着年龄的增长而增加。

不过在如此高的发病率中，只有约9%的患者会出现症状。

食管裂孔疝的症状

主要以胃食管反流病的表现为主，而且还会加重胃食管反流病的病情。

当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状，甚至危及生命！

这个时候，就只有通过手术的方式才能解决，也就是我们说的胃底折叠术，重建抗反流屏障，把不能关闭的门修好。

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3.手术要开刀啊？好吓人噢！

放心！

现在手术都是微创，打几个洞洞就可以了。

除了是微创，它还有以下几个优点：

如果你遇到了这样的症状，一定要咨询专业的医生。

我院普外科是以微创为特色的市级重点学科，疝和腹壁外科累积了大量疝病治疗经验，年手术量近700台次，开展了多种麻醉方式的不同疝修补手术方法，包括传统开放手术和腹腔镜手术。成熟开展腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝以及腹壁肿瘤切除修补手术，针对每一位患者选择最佳个性化的治疗方案，具有操作简单，创伤小，术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，技术水平在省内处于领先水平。目前为中国疝病专科联盟——疝病治疗和研究分中心，成都西部疝修补培训中心。

专家

汪 雪

副主任医师

普外科疝和腹壁外科专业组组长

彭德伟

副主任医师

周 礼

副主任医师

李 锋

副主任医师

来源：普外科

作者：付晓玉、汪 雪

审核：刘  建

（部分图片来源于网络）