【“疫”线名医科普】疫情期间热性惊厥儿童的居家管理

疫情期间，孩子居家隔离时有哪些不适需要紧急就医？今天我们就来科普一下孩子居家隔离期间出现发烧及热性惊厥，家长如何及时正确的处理。

1 什么是发热？  

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。居家隔离期间由于家庭环境温度过热，穿着太多，进食，电子体温计不合理使用等都会造成体温的假性升高，当孩子精神良好，没有不适，体温37.5℃左右时可以降低环境温度复测体温。

2 哪些孩子容易出现高热惊厥？  

热性惊厥俗称抽风、热惊风，是指当孩子突然发热尤其是体温上升太快时出现的抽搐。一般在发热出现后24小时之内。表现为全身抽搐或身体局部抽搐，意识不清，双眼无神或上翻，牙关紧闭，嘴唇发青，口吐白沫，多数持续1-3分钟，一般不超过15分钟。多见于６月龄～５岁，每100个孩子其中有3-5个可能会出现惊厥。多由于儿童时期大脑功能发育不完善易出现，具有一定家族遗传性，如果父母有类似病史孩子发热时一定要提高警惕。大多数在5岁以后不再发作，少数持续到8-9岁。一般发作后不影响智力和生长发育，极少一部分孩子将来可发展为癫痫。

3 热性惊厥发作时在家庭我们应该怎么办？  

01.

将患儿抱到硬床上或地板上，侧卧体位，解松衣服，让患儿头歪向一侧，排出呕吐物，保持呼吸顺畅，防止分泌物吸入气管，导致呼吸困难。

02.

用软布、纱布或毛巾等物折叠后放于患者上下牙之间，避免咬破舌头。牙关紧闭时，请不要用力撬开嘴巴、塞筷子、手指等物，以避免损伤牙齿、口腔粘膜等；不要把口腔塞得过满，避免阻碍患儿呼吸。

03.

观察患儿发作时情况及时间，观察患儿发作缓解后情况，保证孩子安全的情况下可以录制视频，便于医生观察。

04.

大多数孩子热性惊厥会在1分钟左右自行停止，发作停止后，及时到医院就诊。若惊厥发作持续>5分钟，及时拨打120求救，需要医务人员指导下使用药物止惊。

特别提醒：

01.不要用酒精擦拭降温：酒精容易刺激皮肤，可能会造成酒精中毒。

02.不要在惊厥状况下强行口服药物，可能会导致药物呛咳进入气管，引起窒息，可以使用退热栓。

03.不要用力掐孩子人中、虎口，或用针刺放血，按压或摇晃患儿，不仅对惊厥没有好处，反而对孩子造成进一步皮肤、软组织、关节等伤害。

4 热性惊厥影响孩子大脑发育吗？  

热性惊厥总体预后良好，不影响智力发育。95%以上的热性惊厥患儿日后不出现癫痫。

5

一发热就吃退热药，可以预防热性惊厥吗？

 热性惊厥的孩子可以适当提前使用退热药，但不要过度使用，过多使用退热药对于热性惊厥预防无益！！体温小于38℃可以物理降温，多喝热水，勤测体温。

6

热性惊厥患者能不能接种疫苗？

热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热，进而导致惊厥，但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。患儿不必因此禁忌接种疫苗，否则可能给患儿带来更大的疾病风险。

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●    文字：神内二科   ● 图片：神内二科   ● 排版：党办 赵鑫