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又一领域将集采！有企业已缩水超700亿

2022

01/12

思齐俱乐部

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即使种植牙进集采了，能让人人都负担起吗？

近日，据央视新闻报道，国务院总理李克强主持召开的国务院常务会议，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。

其中提到，在下一步计划中，将逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

此消息一出，立刻引得众多网友高呼：苦看牙太贵久矣。

“种一口牙等于县城一套房”，这样的说法流传已久。数据显示，一颗种植牙的价格大概在6,000元至20,000元之间，如果全口牙种植，花费确实高昂。

不过，对于主要依赖临床经验的口腔科，即使耗材降价，是否会真正影响到种植牙的价格呢？

最高90%的降幅，能让种植牙便宜多少？

一直以来，种植牙的价格不透明，成为了许多患者头疼的原因，昂贵的价格也让患者形成了一种“口腔行业暴利”的印象。

种植牙是治疗牙齿缺失的重要方式，如何解决价格方面的痛点，不少业内人士曾希望将种植牙纳入医保支付。然而，医保“保基本”的方向，也决定了近几年种植牙很难被划入范围中。

如果种植牙一旦集采，又会有多少降幅呢？

三医智酷（北京）医院管理发展研究院院长魏子柠曾在采访时表示，“一旦种植牙纳入集采后，其降价幅度有望达到60%至90%，不同材料、不同的产品可能降价幅度也不同。”

然而，对于耗材高降幅，并不能引起行业内的一致乐观。一方面，种植牙治疗费用居高不下，主要归结于耗材产品价格上；另一方面，即使耗材产品价格降幅高达90%，手术治疗费用仍然是主要支出。

传统观点认为，种植牙支付的费用中25%为诊疗费，75%为耗材费，其中16%为修复材料，59%为种植牙系统（种植体40%、基台7%、人工牙冠12%）。因此，一旦耗材费用降低，种植牙也将会成为更多患者的选择，进一步扩大种植行业在中国的渗透率。

根据CIC灼识咨询数据显示，目前中国种植牙的颗数大致在300万颗左右的量级，每万人的种植颗数约为21颗，远低于邻国韩国每万人约630颗的种植颗数以及欧美发达地区每万人超过100颗的种植颗数。

相反，一位不愿具名的口腔连锁机构人士向《证券日报》记者表示，种植牙并不是暴利，除了种植牙体外，医疗机构的运营成本、医生的服务成本等也是重要支出。“种植牙集采会导致价格下降，但这仅是部分成本下降”。换句话说，种植牙进集采难以大幅度拉低种植牙手术的价格。

首先，一个专业的牙科医生往往要“修炼”长达13年或以上的时间，如此高的培养成本造就了牙科的高昂收费；同时，有数据显示，口腔医疗服务公司的耗材成本普遍占比在14%左右，最主要的大头成本还是在人力成本。从上市公司公开的数据来看，行业平均毛利率已超过45%。

A股口腔赛道的“顶流”通策医疗曾在调研纪要上提及，“种植正畸耗材占比25%左右，补牙耗材不多。整体业务耗材平均占14.6%。公司主要是负责提供医疗服务，根据医疗服务结果付费，而不是按照成本进行付费，因此耗材的价格变动对公司影响不明显。”

种植牙进集采，“牙茅”瑟瑟发抖？

值得注意的是，如果种植牙进入集采，将有利于国产种植牙耗材在市场上的占比率，打破进口主导的局面。

在中国市场中，来自韩国、美国、瑞士等国外品牌占主流。其中，市场占有率前5大品牌分别为韩国品牌奥齿泰Osstem、韩国品牌登腾Dentium、瑞士品牌士卓曼Strauman、美国品牌丹纳赫以及美国品牌登士柏西诺德Dentsply Sirona，占据了超过90%的市场份额。而韩系品牌凭借低定价策略，其占有率超过50%。

由于存在进口加价，这也被认为是种植牙价格一直居高不下的原因之一。

除了种植牙耗材生产商，开展种植牙的医疗机构或许也受到了集采消息一定程度的影响，其中，素有“牙茅”之称的通策医疗的股价曾多次出现跌幅。

2021年10月，有市场传言称，“西南某省将联合其他9省对种植牙进行采集”，当时通策医疗出现了股价大跌的情况。

截至2022年1月11日，相比2021年6月份的巅峰市值超1300亿元，如今通策医疗的总市值不足600亿元，缩水超700亿元。

对于种植牙集采的影响，通策医疗当时回应称，对以提供口腔医疗服务为主的上市公司而言是机遇，并非危机。公司将积极通过共同富裕的行动，推动“通策高中低口腔超市”概念，增加低价种植项目，促进公司在低价种植市场的占有率。

艾媒咨询CEO张毅认为，随着集采的推进，种植牙价格势必会下滑，也会对民营口腔医疗机构的盈利方式产生影响，后者需要用增值服务来弥补价格下降带来的影响。这也意味着，只有种植牙纳入医保，才能对治疗费用产生绝对影响。

如今，国家集采已经走过六轮，也在朝着扩围的趋势迈进，行业中不乏笑谈“万物皆可集采”。种植牙等高值耗材逐步进入集采，或许也是对集采机制的一次压力测试。

虽然目前具体时间和规则尚未明确，但是种植牙以民营医疗机构为主的领域，要如何协调与公立医院之间的分配，又要以怎样的姿态在集采后纳入医保等问题，都在等待着解答。

参考文章：

[1] 证券日报网：《种植牙有望降价 “牙科茅”通策医疗总市值已缩水超700亿元》

[2] 新浪医药：《“种植一口牙相当县城买套房”——种植牙集采要来了，能降多少？影响几何？》

[3] 澎湃新闻：《集采再扩围：千亿市场种植牙也将集采！哪些公司将受影响？》