ICU为什么这么贵?
很多人问我:ICU为什么这么贵?
这还是一个很难回答的问题。
用专业的口气来回答这个问题,往往要说到以下5个方面:
1、使用的设备很贵:每个床位的设备,象床边监护仪、中央监视系统、多功能呼吸机、血气分析仪、B超机、床旁X线机、血液净化机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、主动脉气囊反搏器、体外膜氧合机、心电图机等,平均到每个床位都要近百万元。
2、人员成本极高:国家要求每个病床必须配有0.8个医生和3个护士。当然3个护士好理解,0.8个医生是个什么梗?医生还能分成0.8和0.2吗?当然不能,这是个计算结果,你可以这样理解,就是国家要求建一个5张床的ICU,最少要安排4个医生,多也没问题,但少了你就不能算合格的ICU,你的服务质量就不合格。而在这个人力成本越来越高的时代,一个非博士不能入三甲的大环境下,4个医生的人力成本是多少?
3、监测的要求高:像血压、血氧、心电、尿量监测是24小时不间断进行的,要是有深静脉和动脉置管要测中心静脉压和有创动脉压,心功能不好要上PICOO、swan-ganz导管监测心功,呼吸机有肺功能,血液净化有肾功等监测,这些都是要每天反复多次检测的。ICU患者都是危重的,病情变化快,要想真实掌握患者病情处在那个阶段,就要全面及时的检查监测,向患者的血常规的生化指标一般患者都要每天查一次。要是遇到病情变化快的的患者有时几小时就要查一次,如大出血患者查常规、凝血象。有的要求频率更高,如血液净化患者的血气可能要两小时一次,糖尿病酮症时可能要一小时查一次血糖等。有时患者病情不稳定,一次要查很多指标,如发热就可能查尿培养、痰培养、血培养(还是两处以上采血查),并且可能连续查几天。还有检查CT、核磁、彩超等,都要明显频繁,有时一天可能查两次。
4、护理成本高:虽然我们的护士也是高技术的人才,虽然他们的工资水平甚至不如一个家庭的专职保姆,而且国家对于ICU生活护理收费的限制严了又严,但我相信,只要你还有心,你就能感觉到护理一个卧床不起、生命垂危病人有多难,成本有多高。
5、治疗药物成本高:到ICU的患者基本都是危急重患者,在普通病房治疗了一段时间,病情复杂,应用普通药物很难起到治疗作用,大多数需要更换昂贵的进口的药物。再加上患者病情复杂,不少需应用如血细胞,血浆,白蛋白等血液制品,还有很多病人不能进食,更要额外进行血管内营养支持。还有就是进入ICU的病人几乎个个都需要进行常规的镇静和镇痛治疗,特别是外伤、手术后和上呼吸机的病人,没有了镇静镇痛的ICU就是人间地狱,而有了充分镇静镇痛的ICU可是说就是危重病人的天堂。
有点啰嗦,你或许不能坚持看完,但我还可以用更简单的几句解释这个问题:
ICU是危重病人能留在这个世界上的最后一次机会。
ICU贵最主要的原因就是:
你的生命太珍贵!
如果你失去了这次生的机会,
你的一切都将归零
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