如何提高自然怀孕率——备孕是排卵期同房好还是规律同房好？

众所周知，男性不育症是男科门诊常见疾病，我们也常常会遇到就诊患者这样一个问题，大夫：排卵期同房自然怀孕概率高，还是规律同房自然怀孕概率高呢？

对于这个问题每个医生都有自己的解答方式，但都有共同的目标，那就是增加自然妊娠率。排卵期是卵子排出前后的时期，一般是指月经正常的情况下，女性排卵是下次月经来潮之前的14天左右，临床将排卵日前5天和后4天，共10天称为排卵期。妇科医生常常主张排卵期同房，他们的理由很简单，就是增加精卵结合的机会，排卵期每日一次，甚至更多……

男科医生的意见总是大相径庭，认为应该把备孕当作幸福，而非任务，建议每2~3天同房一次，平均每月8~10次。因为在男科门诊我们见过太多的男性患者，因受排卵期同房的“任务紧急、特别重要”而出现性欲低下、勃起困难、射精障碍、满意度下降等等。

据不完全统计，正常夫妻在不采取避孕情况下，每月平均自然妊娠率为10~15%，超过1年未怀孕者称为不孕不育，但高龄不育夫妇不推荐以此为起始评价点。卵子排出后24小时最为活跃，可存活48小时，精子进入女性生殖道可以存活48~72小时，所以，理论上2~3天同房一次即可。选择合适的同房方式和频率不仅显著增加自然妊娠概率，而且可以有效保护男性生育力和性腺功能。

1.首先要了解自己的身体状况，进行必要的男科检查，如精液常规、睾丸超声和性激素等；

2.平衡膳食、规律作息、戒烟限酒、增强锻炼，保持积极健康的心态，避免接触有毒有害的物质；

3.保持生理卫生，就像饭前便后洗手一样重要，同房前后洗洗更健康；

4.同房后即刻如厕容易导致大量精液丢失，建议女性平卧臀下垫枕，适当抬高下肢和臀部（可靠墙辅助）持续二三十分钟，这样更有利于阴道内精子通过宫颈进入宫腔，增加精卵结合机会；

5.针对不同需求者可以选择适合的同房方式，规律同房与排卵期同房相结合，换言之，安全期不必克制，排卵期不必过频，适度就好，以双方保持愉悦的心态和满意的性生活质量为宜，有利于优生优育；

6.试纸监测排卵和超声监测排卵需在医嘱下执行，不建议作为常规选择，否则给男性朋友带来无形的压力，出现排卵性勃起功能障碍，诱发勃起和射精障碍，影响夫妻关系。

最后，欢迎大家积极转发本帖，希望能给备孕的各位准宝爸宝妈带去一点点帮助，祝早生优生。

作者简介  

刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。   中国性学会性医学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，天津市性科学协会男科分会常务委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，天津市医学会男科学分会委员。    

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编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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