齿踱·瑞典｜走进Nobel的故土——牙科幸福感直接拉满

瑞典，北欧五国中人口最多的国家，大约为1000万。其人口预期寿命名列前茅，新生儿死亡率低，癌症存活率高，患者满意度高。长期以来，这个北欧国家的医疗体系都备受推崇。这似乎是一个大家向往的幸福国度。除了诺贝尔奖，瑞典还有全世界领先的牙科学院和全球著名的种植牙系统Nobel Biocare。

瑞典民众对公共医疗的满意度

图源：Nationell Patientenkat

（瑞典的患者调查网站）

全球种植牙市场由 3 个主要参与者主导——Nobel Biocare (Envista)、Straumann 和 Dentsply Sirona。

2017-2027年全球种植牙市场规模增长

图源：iData Research

2021年， 中国种植牙市场规模预计达到4.4亿美元，其中高端种植牙细分市场增长最快。中国市场规模预计将在整个预测期内增长，并在 2027 年达到近 6.8 亿美元的估值。

2017-2027年中国种植牙市场规模增长

图源：iData Research

在中国种植牙市场的众多公司中，Osstem Implant是领先的竞争对手，其次是Straumann Group 和Dentium。

瑞典的医疗保健体系跟芬兰的类似，同样是让每个人支付一部分费用，但又不需要付太多。不过，相较于在疫情期间仍能有5.2万美元（折合人民币约33万元）的人均GDP相比，瑞典的医疗保健费用显然不高。

2020年全球人均GDP排名前20

来源：IMF《世界经济展望》2021.04.06版预测

根据所在城市的不同，瑞典的基本医疗保健就诊费用通常在110到220瑞典克朗（约人民币75-150元）之间，专科预约最高约400瑞典克朗（约人民币280元）。前10天的住院费用，约每天120瑞典克朗（人民币84元），更长时间则将减为一半。

自付费用的年度上限为1000瑞典克朗（约人民币700元），超过这个数额的费用则由政府承担，处方药的上限约为2250瑞典克朗（约人民币1571元）。由于特殊的气候地理条件，为那些难以抵达的地区服务，北欧还提供空中救护车，患者往返诊所或医院的交通费用同样享受国家补贴。此外，对于20岁以下的民众，瑞典的医疗是免费的。

图源：Statista

在瑞典，患者通常可以在3-7天内得到门诊服务（专科护理的时间在90天内）。如果你预约了门诊时间，却在现场等待超过30分钟，则有权获得退款。

作为福利体系的一部分，瑞典于1974年就引入了《普通牙科保险》，让3-19岁的儿童和年轻人可以免费获得牙科保健（指疾病类的必要治疗和牙齿健康检查：比如牙齿脱落、龋齿、疾病需拔牙、根管治疗、意外事故的紧急治疗等）。而我国暂时还没有儿童和青少年牙科保健的特别优待。

如今的瑞典，在24岁之前，几乎所有的牙科检查和治疗都是免费的，无特别列举的除外。从24岁那年开始，就需要支付牙科保健费用，但相应的，每年都可以获得牙科保健津贴，且根据所属年龄段的不同，每年将获得300或600瑞典克朗（约人民币210元或420元）的一般牙科津贴。而患有某些疾病和残障人士还可以提交材料申请特殊牙科津贴。

与大部分国家的牙科费用不享受医疗补贴不同（类似于我国的医保，由政府支付），在瑞典，如果作为必要治疗得到医生的转诊，许多牙科保健也包括在最大自付额中，个人最高支付3000瑞典克朗（约人民币2100元）后，就可以获得国家的牙科保健补贴。

补贴按阶梯给付：3000-15000瑞典克朗（约人民币2100元-10500元）的费用，补贴50%；超过15000克朗（约人民币10500元）的费用，补贴85%。

所有检查和大多数治疗都有权获得牙科保健补贴。当然，仅用于改善牙齿外观的美容处理不包括在补贴中（指只因为美容需求而做的牙科项目：比如美白、不影响咀嚼功能的正畸等）。

2021年 牙科费用（个人与国家支付比例）

图源：1177.se（瑞典官方的医疗信息和服务平台）

瑞典拥有全球领先的牙科教育，哥德堡大学牙科学院和卡罗琳斯卡牙科学院被认为是世界头部的牙科教育学院。如果你在瑞典接受牙科教育，完成为期五年的本科教育后，就可以申请执业资格。

瑞典两所学校上榜2021年QS口腔医学排名前10，其中哥德堡大学位列第一 图源：QSChina

瑞典约有8200名牙医，人口牙医比与日本接近，约为1200:1。与我国不同，瑞典超过50%的牙医都在公共部门工作，这也许与其拥有健全的公共医疗体系有关。

牙医似乎在哪里都是一个不错的职业，平均薪酬高。瑞典牙医的平均薪资约为每月49500瑞典克朗（折合人民币约3.4万元），私立诊所的医生薪资与公立医疗体系中的牙医相当，甚至部分年龄段在私立诊所的薪资比在公立的还稍低。

瑞典牙医薪资

图源：Statistikmyndigheten（瑞典统计局）

Nobel Biocare大概是谈到瑞典牙科时一定会说到的话题，这家由种植牙之父Per-Ingvar Brånemark医生创建的瑞典公司成立于1981年，2015年被牙科行业巨头美国丹纳赫公司收购，从成立之初到现在一直是世界领先的种植牙公司。

Per-Ingvar Brånemark医生

图源：nobel.tolcsvay.hu

1952年，瑞典医生Brånemark将一个钛制光学元件连接到兔子腿上，后来取出时发现钛与骨头密不可分，进而将研究视线转移到骨整合。

1965年，Brånemark将一颗钛种植体植入了一名34岁的人类患者口中，成为真正意义上的第一颗种植牙，Brånemark医生也因此被称为种植牙之父。

Nobel企业发展图

图源：公开信息整理 好的牙DATA LAB

1981，Brånemark和瑞典公司Bofors在哥德堡创立了Nobelpharma。1989年，公司生产出为义齿带来功能和美学飞跃的CAD/CAM陶瓷冠。1996年，Nobelpharma更名为Nobel Biocare，即现在全球知名的种植体公司。1997年，Nobel设计出模仿天然牙根的锥形种植体Repalce，并沿用至今。现在国内流行的All-on-4种植理念，似乎是一项先进的技术，但很多人却不知道，它是Nobel公司1998年创立的，距今已经23年。2008年，NobelActive发布，2020年，Nobel Biocare公司又提出了开创性的Nobel Biocare N1™种植系统。

Nobel Biocare 40年主题海报

图源：Nobel Biocare官网

纵观Nobel公司发展历程，从单颗牙齿到全缺牙适应症的解决方案，悠久的历史和产品的创新，也许是它能走在世界前沿的原因。

教育+科研+医疗体系

瑞典民众的牙科幸福感算是妥妥拉满了

该文首发于【好的牙pro】

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笔者：锅子｜编辑：夹心

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