粪菌移植：「吃屎治病」的新玩法

救人，赚钱，捐出大便

（OpenBiome上的捐粪广告）

饮粪汁一升 即活

图片来源：站酷海洛

健康捐粪者粪便被移植到复发性难辨梭菌感染者结肠中。

图片来源：JAMA，7月4日, 2017年

从肠道疾病到心理疾病

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苛刻的捐屎条件与供不应求的粪源

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粪菌移植的试验实践，关键在于健康的粪源。

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在美国的马萨诸塞省，OpenBiome实行粪便购买模式，每一样本40美元。若一周五天不间断「出售」健康粪便，将获得额外的50美元全勤奖励。

在位于中国香港的亚洲益菌中心（Asia Microbiota Bank）开设的商业粪便银行，每周3次的粪便提供者，月收最高可达4800元。

但粪便捐献要求极为严苛，OpenBiome曾对千名粪便捐献者进行体检和测试，通过率仅4%。

具体到国内，因为宣传不足，真正符合「捐粪」标准的志愿者，更为稀缺。

位于江苏南京的东部战区总医院的粪菌移植，主攻顽固性便秘。其移植的粪源是来自4名严格筛选后，签订长期合同领取报酬的女性捐献者。捐献前的考察标准多达15项，如18至50岁，身材适中，无传染病，不抽烟喝酒等。

据该院普外科主任李宁介绍，4名粪便捐献者甚至均大便规律到每日一次，并被要求不可乱吃抗生素等药物，发烧脑热时须向医院汇报。

即便如此，每到春节，因捐献者难以避免的饮食问题，东部战区总医院经常「闹便荒」。

而在粪菌移植研究相对集中的广州，多家医院自2016年公开招募粪便捐献者，每次给予200至500元补助。但粪便至今供不应求。

这同样与苛刻的捐献条件有关。

如广州市第一人民医院对捐献者的年龄要求，优先在12至18周岁，即便存在诸如牙齿发炎或休息不足等情况，也会失去捐献准入条件，其首次50名捐献者的考核中，仅2人通过。而广州医科大学第二附属医院的粪便捐献者筛查合格比例，仅为300 : 1。

所以，网络调侃中的「捐屎致富」路，可谓「道阻且长」。

作为应对粪源不足的一种解决方式，中华粪便库在供体筛选上，开放「个人专用」渠道。即「患者前置」，预先低温保存自身健康粪便，以备「您」的不时之需。

参考文献：

［01］Honghong Yao, Yuan Zhang, Rongrong Huang, Mengjing Cheng, et al. Gut microbiota from NLRP3-deficient mice ameliorates depressive-like behaviors by regulating astrocyte dysfunction via circHIPK2

［02］Jessica R Allegretti, Benjamin H Mullish, Colleen Kelly, Monika Fischer: The evolution of the use of faecal microbiota transplantation and emerging therapeutic indications

［03］济南市中心医院：自闭症儿童遇上粪菌移植

［04］张发明等：粪菌移植：公园4世纪至2013年

［05］红星新闻：国内粪菌移植第一人：有人质疑粪便能治病 有人说它是万金油