莫扎特的音乐能治病？新研究再添证据

2022

01/12

生物谷

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音乐的治疗潜力和最有效的方案需要进一步界定。

癫痫影响了全世界大约0.64%的人，癫痫发作和抗癫痫药物的不良反应造成了严重神经、认知、心理和社会后果，所有这些都严重损害患者生活质量，并消耗巨大社会成本。尽管最近治疗取得一定进展，但事实上，抗癫痫药物和替代疗法（类固醇、伽马球蛋白、生酮饮食、手术）仍然对大约30%的人无效。所以我们需要对其他疗法持开放态度：重要的是，这些疗法可以进行测试，并证明是有效的。

莫扎特效应是在1993年首次确立的，最初是指听莫扎特的D大调双钢琴奏鸣曲K448时大脑功能的增强。从那时起，许多音乐形式已经被证明对神经系统疾病有好处，包括帕金森病、痴呆症、睡眠障碍以及和注意力缺陷和多动症等。

2021年9月，《科学报告》发表的一项研究Musical components important for the Mozart K448 efect in epilepsy发现，聆听莫扎特的D大调双钢琴奏鸣曲（K448）至少30秒，与患有耐药性癫痫的患者大脑中癫痫相关电活动尖峰频率降低相关。研究还表明，对K448的积极情绪反应或有助其治疗效果。

图片来源：doi：10.1038/s41598-021-95922-7

美国达特茅斯盖塞尔医学院的Robert Quon和同事使用脑电图机（EEG）测量16名患有耐药性癫痫的成年人在倾听一系列音乐片段（时长为15到90秒，其中包括K448）时大脑的电活动。

作者发现聆听K448达30至90秒，和全脑癫痫相关电活动尖峰数量平均降低66.5%相关，但其他音乐片段均无此效果。作者发现此种降低在左右前额叶皮质最多，这部分脑区参与调控情感反应。研究者还观察到，当被试听到K448一段长而重复的乐节结尾时，一种被称为θ波的电活动在其前额叶皮质区增加。过去的研究认为，θ活动或与对音乐的积极情感反应有关。

作者假设，只需聆听K448达30秒，或可激活大脑中与对音乐积极情感反应有关、由前额叶调控的网络。他们认为，激活这些网络或有助于降低耐药性癫痫患者脑中与癫痫有关的电活动尖峰。

实验结构以及验证方法

2020年，发表的一项关于莫扎特音乐对癫痫影响的新的综合分析也证实，听他的钢琴曲可以减少癫痫发作的频率。

https://doi.org/10.1016/j.clinph.2020.03.039

来自意大利比萨大学的Gianluca Sesso博士和Federico Sicca博士，通过查看147篇已发表的研究音乐疗法的文章，并进行研究相关性和质量评估后发现，听莫扎特的音乐，尤其是每天听莫扎特的音乐，可以使癫痫发作次数明显减少（平均减少31%到66%不等，但因人而异，也因使用的音乐刺激而异）。同时也使癫痫患者的大脑异常活动（发作间歇性癫痫样放电，常见于癫痫患者）频率降低。这些效果可见于单次治疗后，也可在长期治疗后得以维持。

然而，为了在临床上使用这种方法，应该更好地了解莫扎特音乐对大脑区域影响的确切机制。

以往对莫扎特效应的研究使用最多的是双钢琴奏鸣曲K448，K545钢琴奏鸣曲也被证明有效果。

所有的不同文化中都有音乐，它能满足某种心理需求。显然其他音乐也可能有类似的效果，但在对抗癫痫中，可能莫扎特的奏鸣曲有独特的节奏结构，特别适合起作用。

尽管对机制的理解不深，但音乐在对抗癫痫中的有效性证据仍旧带来希望。音乐疗法作为一种安全有效治疗方法的观点，也为非侵入性非药物干预的新医疗设备的发展铺平道路。这一应用在未来可能不仅局限于神经类疾病。

鉴于音乐治疗的可期前景，目前全球已诞生20余家音乐治疗组织。包括美国、德国、阿根廷、澳大利亚等国家和地区都分别组建音乐治疗协会。国际音乐疗法协会包括世界音乐疗法联合会、欧洲音乐疗法联合会等。他们已将音乐疗法发展为一种成熟的健康专业，在治疗关系中使用音乐来满足个人的身体、情感、认知和社会需求。

但未来我们仍需要更多的一致的研究，来验证音乐对疾病的影响。音乐的治疗潜力和最有效的方案需要进一步界定。