哪些人需要做动态心电图？

在重庆两江二院，一些患者做了常规心电图后常被医生要求做动态心电图，觉得很不理解。

动态心电图究竟是什么？做了常规心电图为什么还要做它呢？今天，两江二院超声科的医生就来给大家说说。

什么是动态心电图？

动态心电图，是动态心电图仪在较长时间段内连续记录心脏各种状态下的心电活动变化情况，并借助计算机进行数据分析处理，以发现在常规心电图检查时不易发现心电异常。它为临床诊断、治疗及疗效评价提供重要的客观依据，是目前心血管领域中一种重要的非创伤性检查方法。

为什么要做动态心电图？

做一次常规心电图其实只有几十秒钟，只能够记录几十次的心跳。如果在这十几秒钟里，心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗？

动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常。无论是心动过缓还是心动过速，它在每个人身上，都不会持续一整天，而是发作性。可能在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速。等患者想赶到医院就诊，还没走出家门，它又消失了。而动态心电图持续长时间监测，很好地避免了这一情况。

哪些情况下要做动态心电图？

1.在不确定的时间点出现胸闷、心慌、头晕、眼前发黑等情况，常规心电图提示正常，这时就需要做动态心电图来监测不确定时间点发生的异常症状，有无心电异常。

2.常规心电图检查发现心电图有问题，比如房性早搏或室性早搏，若医生需要了解一下早搏在一天之内发作了多少次，发作的早搏形态是否相同、早搏发作的时候是否影响到心脏供血等问题，也需要做动态心电图。

3.常规心电图检查发现有心肌缺血时，需要了解缺血发生的时间段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系等。

4.部分心脏病患者经过一段时间的治疗，需要观察心脏电生理情况是否有好转，可以用相同的检查方式来同以往对比。

5.可能为猝死相关性心律失常时，要反复进行心电图检查，或动态心电图检查或超长程动态心电图检查，及时发现异常心电情况。

6.部分严重心律失常患者，判断是否需要安装起搏器。

做动态心电图要注意什么？

1.电极片粘贴区域要少皮屑、油脂，确保电极和皮肤充分接触，避免出汗；

2.监测期间尽量选择棉质宽松的贴身衣物，避免静电干扰；

3.监测期间请远离强磁场、强电场环境，尽量不要靠近微波炉、电磁炉；

4.监测期间可以做散步、太极等休闲运动，不要做剧烈运动，比如长跑、打篮球等。

5.禁止洗澡。

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