第一次查出卵巢囊肿，该怎么办？

卵巢囊肿是妇科常见的问题之一。很多姐妹平时也没什么不舒服，是在例行体检中发现的。

有的姐妹看到囊肿这个词，心理负担就很重，吓死了马上去手术，也有的不以为然，拖一拖最终可能变成卵巢癌。

那么，卵巢囊肿究竟是什么？如果检查出来第一次发现有卵巢囊肿，应该怎么办？今天恩哥就来说说这个问题。

第1则

卵巢囊肿是什么？跟肿瘤有关么？

事实上，很多时候B超查出的卵巢囊肿不能马上称之为一种“疾病”，而只能说是一种影像改变。

在B超影像下，如果发现卵巢上有个囊性包块，都算做卵巢囊肿，并非一定与肿瘤相关。

至于这个包块是什么，由于B超下发现的毕竟只是一个影像，所以很多时候并不能判断囊肿的性质。还需要进一步观察或检查才能判断。 

可以说，卵巢囊肿变化多端，具体是什么，有时候就像开盲盒一样。

• 最好的情况就是一个黄体囊肿或者滤泡囊肿，是生理性的，不用吃药、不用开刀。

• 最坏的情况当然癌症，卵巢癌常常很隐蔽，也善于伪装，给治疗带来很大弹性空间。

第2则

检查发现卵巢囊肿，怎么办？

掌握五点，大致能够很好解决卵巢囊肿的问题。

第一，如果第一次发现囊肿，不管3公分还是5、6公分，假如B超提示囊肿边界是清的，透视还可以，没有什么不舒服，完全可以等上一两个月，在月经来的第5、6天复查一下B超。

此时如果囊肿完全消失，或者明显变小，那就是生理性囊肿，不需要开刀，也不用吃药。

恩哥之前有个病人就是查出来8公分的囊肿，过一个月复查3公分，再过两个月没了，本来她还哭哭啼啼要开刀，最后喜极而泣回家去了。 

第二，如果囊肿持续存在，但是它也不大，我们可以隔个3-6个月复查一次B超和肿瘤标志物。

第三，如果囊肿慢慢变大，超过五公分，或者出现肚子疼，怀疑囊肿扭转破裂甚至感染，这时候就要手术了。

当然，如果随访过程中B超或者肿瘤标志物提示可能有癌变风险，一般也建议手术，这个时候就不论囊肿大小了。

第四，假如判断是卵巢畸胎瘤，那不用等5公分，3-4公分就可以手术了，因为畸胎瘤它的结构比较特殊，里面有牙齿、毛发、油脂等特殊成分，大了容易出现扭转。

第五，大多数卵巢囊肿没有什么特效药，不过如果是巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症常见的一种类型，可以考虑用短效避孕药，或者地诺孕素等药物来控制它，让它长得慢一点，甚至稍微变小一点。

当然大多数情况用上一段时间，最终囊肿还是要发展到需要开刀的程度。

温馨提醒

总而言之一句话，大家不要过于紧张，但是要及时到医生那边去沟通交流，随访复查。

本科普由上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311000）

国家卫健委能力建设和继教中心

（GWJJ2020100301）