牙齿种植时机如何选？口腔检查至关重要

牙种植手术时机的选择是否合适关系到种植修复的长期效果、手术创伤大小及并发症发生率的高低。一般来说主要分为以下几种情况：

1、前牙缺失:

前牙种植修复一般原因是前牙外伤导致残根、残冠无法保留或缺失，牙周病或龋齿导致患牙无法保留等原因所致。治疗流程是应到专科医院就诊判断:如无法保留，则应判断种植区域是否存在急慢性炎症，如存在炎症应选择拔出后4-6周种植手术。前牙拔除后不要愈合过长时间，否则骨量会明显吸收减少;如无明显炎症，则前牙尽可能选择拔牙同期即刻种植，该术式的优点是减小手术创伤、减少手术次数、缩短疗程及长期美学效果好。

2、前磨牙缺失:

(1)上颌第一前磨牙牙根为扁根，约80%在牙根中部或根尖1/3处分叉颊舌二根，第二前磨牙多为扁形单根，约60%不分叉，根尖钝而弯曲:上颌前磨牙尤其是第二前磨牙因上颌窦解剖结构不同时接近上颌窦，此时选择即刻种植手术应慎重，且即刻种植手术时需要植骨感染的风险相对增加且可能会增加患者的费用，如为单根且距上颌窦底有约5cm骨量，没有急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨，否则最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。

(2)下颌第一前磨牙为扁形细长的单根，近中根面尖部常有分叉痕迹，根尖略向远中，第二前磨牙为扁圆单根，近中面无分叉痕迹，下颌前磨牙与颏孔关系密切，种植时要预防损伤颏孔及颏神经袢。如为单根且距颏孔有约5cm骨量，没有急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨，否则最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。

3、磨牙缺失:

(1)上颌磨牙缺失:

上颌第一磨牙由三根组成，颊侧2个根，一根在舌侧。上颌第二磨牙数目与第一磨牙相同，牙根分叉度较小，上颌磨牙与上颌窦底相邻近，且为三根，选择即刻种植时种植体很难位于理想的三维位置，对将来的种植修复受力及长期效果有影响，一般拔除后愈合3个月种植为佳。

(2) 下颌磨牙缺失:

下颌第一磨牙是扁而厚的双根，有时为三根，第二磨牙二根相距较近，偏远中，下颌磨牙根尖下方为下颌神经管，种植时应避免损伤。选择即刻种植时要避免损伤神经，同时需要植骨，增加了费用及伤口关闭困难，种植体轴向偏近中或远中，影响长期效果及修复后受力，一般拔除后愈合3个月种植。

综上，对于后牙种植一般拔牙后2-3个月种植最佳，对于前牙种植能选择拔牙同期即刻种植为佳，否则拔除后4-6个月延期即刻种植，避免牙槽骨的吸收。

种植牙利用人工材料(如：金属、陶瓷等)制成人工牙根，以手术方法埋入缺牙部位的牙槽骨内，经过一段时间人工牙根就会与周围骨组织发生骨结合;然后利用该人工牙根作为支持，在人工牙根上通过一些特殊的连接装置接上义齿，使义齿获得与自体牙相似形态和功能的牙齿。

种植牙能使用多久与治疗好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。

一、日常卫生：接受了植牙的患者应严格按照医师的指导去做，包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。只有这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。>>种植牙后期该如何维护<<

二、定期检查：植体种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。

三、牙周护理：种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，所以，如果想让种植牙活更久，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。

当然，种植两到三天后，会有一种膨胀的感觉，适应以后就会好。一定要选择正规的口腔医院专业的医生!

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