【“疫”线名医科普】一张图，教你看懂孩子身高、体重是否“达标”？

儿医留言板互动内容中，家长们关注度最高的几个问题之一就是“医生，我家孩子的身高、体重达标了吗？”。今天，让我们通过一张图，教你看懂孩子身高、体重是否“达标”？

儿童的身高、体重增长密切相关，且有一定规律。两者是一个有机的整体，单纯只评价身高或体重，结论都是不可靠的。首先，让我们学习一下如何正确测量身高、体重。

一、如何正确测量身高、体重？

正确测量

很多家长在家中“不会”测量身高。由于家中没有专业的仪器，所以在家中测量身高时需要注意的方面有：同一时间点(由于地球引力作用，早上和晚上身高可以相差1-2cm)、同一站姿、同一测量工具，同一测量人。

测量时孩子要脱鞋，自然站立、目光平视向前、双手自然下垂、脚后跟并拢、肩膀和臀部靠墙，家长拿一个三角直尺或较厚的书，直角面贴墙，由上向下滑动直到另一直角边紧贴头皮，然后在测量位置画线，最后用卷尺测量或直接读数，精确至0.1cm。测量体重时，需按照标准的体重测量要求，应该是在早上起床后，吃饭前，便排空，穿着尽量最少，这时测量最为准确，数值精确至0.1kg。

至少每三个月给孩子准确测量身高、体重一次，并详细记录和保存数据。这些数据不仅记载了孩子成长的足迹，更反映了孩子在不同年龄阶段的生长状况。

二、如何判断身高、体重是否“达标”？

1、可以根据儿童身高、体重百分位曲线图表来判断： 

生长曲线图是儿科临床应用最为广泛的体格生长评价工具。它是将表格测量数值按照离差法或百分位数法的等级，绘成不同年龄、不同体格指标测量数值的曲线图。由于受遗传及环境因素影响，体格生长存在个体差异，多数儿童的体重和身高测量值应稳定地沿着自己的“轨道”进行（P97、P75、P50、P25、P3为主百分位线，即主轨道），在P3和P97之间（或2s）均属正常，均值或P50不是个体儿童的目标，不应认为在均值或P50以下就是不正常或不达标。当儿童生长水平<P3或>P97，或系列测量过程中出现生长曲线偏离原定的生长轨道超过2条主百分位线者（即生长曲线跨越2条主轨道），称为生长异常，需及时寻找可能的病因，必要时干预治疗。判读方法：男孩选择“蓝色”图表，女孩选择“红色”图表，这个不能选错哦！横坐标表示孩子年龄，纵坐标对应身高、体重。

举例：某男孩，5周岁，身高 108cm（P10-P25），体重 18kg（P25-P50）。根据上述，患儿身高、体重均在正常范围内，是达标的。

2、根据儿童生长速度判断，正常情况下各年龄段儿童年生长速率如下：

各年龄段儿童年生长速率   年龄 年增长幅度 婴儿出生至1岁以内 25cm 1-2岁 10-12cm 2-3岁 7-9cm 3岁-青春期前期 增高5-7cm、增重约2kg

如3岁以后身高每年增长小于5cm，青春期年生长速率小于6cm，提示生长缓慢，应及时去医院检查原因，尽早干预治疗，以免错过最佳治疗时机。

3、根据体重指数来判断

体重指数（又称体质指数，Body Mass Index，BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个重要标准。

举例：某男孩，9周岁，身高140cm，体重45kg，他的BMI：45/1.4/1.4=22.95（超过21.1）：属于肥胖。

三、如果身高、体重不达标，怎么办？  

一旦发现孩子身高、体重不达标，我们需要及时分析了解病因，不可盲目偏听、偏信各种偏方。建议首先从以下方面调整不良的生活方式。

1. 均衡的营养

每天要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素，这些营养均存在于粮食、蛋类、肉类、奶类、蔬菜和水果等食品中，做到不偏食挑食。尽量少食高油、高盐、烤炸煎等饮食。

2. 合理的锻炼

体育活动是增强体质、促进生长发育最有效的方法，每天适当的锻炼，如跳绳、打篮球、跑步等能促进垂体生长激素的分泌，有助于长得更高。每日运动时间建议在30-40分钟左右。

3. 充足的睡眠

生长激素的分泌高峰期在深睡眠中，长高更是在晚上进行，充足的睡眠是长高的必备条件。建议晚上9:00前入睡。不同年龄段推荐睡眠时间为：3-5岁，推荐10-13小时；6-13岁，推荐9-11小时；14-17岁，推荐8-10小时；午睡10-20分钟，不超过30分钟。

4. 愉悦的精神

研究认为精神、情绪等因素可影响体格生长发育。培养孩子独立、自信、乐观、积极向上的性格，和谐的家庭关系，有助于孩子成长。

培养良好的生活习惯、健康的生活方式，可改善大多数的体格生长发育异常。如经上述调整，生长异常仍不见改善，建议及时带孩子去专业的儿童内分泌遗传代谢门诊就诊，尽早明确病因，早诊断、早治疗。 

THE END

推文创作

●  文字：内分泌遗传代谢科 刘超 ● 排版：党办 赵鑫