基层医声|邢玉华：县域急诊人的好时代来了

2022

01/06

健康县域传媒

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在邢玉华看来，急诊医学是一门特别强调时间性的临床学科，县级医院急诊医学科站在急危重症抢救的第一线，真正体现了“时间就是生命”。

记者：万笑笑

来源：健康县域传播平台

提起邢玉华这个人，河北乃至全国的县域急诊同行都能对他知晓一二。他是河北省廊坊市第四人民医院（以下简称廊坊四院）副院长兼急诊科主任、河北省县级医院急诊联盟常务副理事长、中国县级医院急诊联盟副理事长。

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从霸州市一名兢兢业业的内科医生到成为全国县级医院急诊同行的“意见领袖”之一，这对从医30年的邢玉华来说，是从量变到质变的蜕变。

廊坊四院坐落在河北省廊坊市霸州市，这座小城毗邻首都北京及雄安新区，担负了霸州市及周边县市近100万人口的救治工作。在2020全国医院擂台赛（县域类）上，该院智慧急诊案例获得全国主题决赛铜奖。这一成绩，离不开邢玉华和团队十年多的努力。

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努力为急诊疾呼✦

1991年参加工作，先后担任医院普内科副主任、质管办主任、呼吸内科主任、副院长兼急诊科主任……虽然有过多个岗位的历练，邢玉华却对急诊情有独钟。

2006年，邢玉华任医院副院长，2009年开始改造医院急诊科，投资两千余万元改扩建了近两千平米的急诊综合楼，形成了"院前急救—院内急救—重症监护—急诊病房"四位一体的急诊医疗体系和完整的救治急危重症病人的模式。

在邢玉华看来，急诊医学是一门特别强调时间性的临床学科，县级医院急诊医学科站在急危重症抢救的第一线，真正体现了“时间就是生命”。县级医院急诊科是天然的急危重症病人治疗中心。

邢玉华也在一直着力探索二级医院急诊科建设模式，让急诊患者在急诊科得到便捷、迅速、高效、安全的救治。他倡导急诊科要组建急诊重症监护室（EICU），能够救治急性心梗、CPR术后、急性重度有机磷及各类中毒、重症呼吸衰竭、心力衰竭、重症复合伤等危重症患者。

除此之外，邢玉华还带出了一支人才结构梯队合理、对急危重症抢救理论扎实、抢救技术熟练的急诊急救队伍。全科普及开展并掌握急救核心医疗技术：气管插管、呼吸机有创、无创通气术、心电除颤术、床旁血液净化术（血液灌流、CRRT）、有创血液动力学监测技术等。

2018年9月，由廊坊市第四人民医院牵头的河北省县级医院急诊联盟成立，邢玉华担任该联盟常务副理事长。2018年11月，邢玉华再次当选为中国县级医院急诊联盟副理事长。

探路智慧急诊✦

2015年邢玉华受河北省急救危重病医学质量管理与控制中心委托，主持起草了《河北省二级综合医院急诊医学科建设标准》。其中，急诊科的信息化建设，是着笔较多的一处内容。

廊坊四院急诊科的信息化使用从救护车开始，当救护车接上危急病人时，医生通过移动设备线上下医嘱，患者的基本信息登记、院前预检分诊，信息上传院内，直接传送并投放到医院急诊科大厅的大屏幕上，所有医生护士都能直接观看到即将来院的救护情况，抢救患者院内提前预警，为患者送达医院后抢救节约宝贵时间，提高抢救成功率。

“救护车就相当于一个‘移动的通讯设备’，通过车载无线网、云桌面等医生在院前即完成开单、审核、住院办理、缴费，信息与院内同步，到院后可直接进行相应流程。”邢玉华介绍，在霸州，救护车上的医护人员来自廊坊四院，因此所有数据可以无技术障碍直达医院急诊科，实现数据的共享，转诊护士救护车可查询院内数据，通过远程监控系统可实现院内指导院前抢救。

等患者进入急诊科前，护士还有些工作要进行——根据患者的症状、体征、评估数据和各种评分自动得出分级，I、II级自动提示进入抢救室，患者进入急诊科后即可一键打印评估单、导诊单、腕带，并用颜色标注紧急情况程度，做优先级处理，分流患者到不同的治疗空间内，也避免了急诊科的拥堵。

借助智能化的改造，急诊科成为廊坊四院的优势科室。邢玉华说，廊坊四院新院区已建成投入使用，急诊科也将再次进行改扩建，廊坊四院急诊科参与了“中国县域急诊急救大平台示范单位”建设工作，将会更好地提升患者的就医体验。

“《‘千县工程’县医院综合能力提升工作方案》中提出加强急诊急救五大中心建设。我想，县域急诊人的好时代来了。”邢玉华憧憬着。

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