【CGP发布】医学生在农村就业后是什么感觉？能长期留任吗？

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申颖，黄星，于佳，等. 农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究[J]. 中国全科医学，2021，24(31)：3995-4002.

作者：申颖、黄星、于佳、李虹、陈恩然、孔燕、韦思羽、吴华贝、赵越、张鑫、左延莉

通信作者：左延莉，教授；广西医科大学全科医学院

2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作，开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约，其现况如何呢？

一、农村订单定向医学生就业后感觉如何？

1.大部分受访的农村订单定向医学毕业生表示薪酬水平符合预期，但地域差异化明显。

2.本次受访的农村订单定向医学毕业生均已在乡镇卫生院入编，兑现了"五险一金"，基本解决了住房问题。

3.职务晋升空间大，但进修培训机会少，本次受访的农村订单定向医学毕业生中仅9.4%（7/64）曾被外派参加短期临床技能培训班。

4.工作内容以临床诊疗活动为主，部分还涉及医技工作；工作氛围和谐，竞争感不强，院负责人重视。

5.本次受访的农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院开药时均遇到过基本药物不足的难题，这让其所学难以致用。

6.实验室检查设备落后、卫生技术人员缺乏，如心脏彩超、X线机、检眼镜、鼻镜、喉镜检查，以及糖化血红蛋白、电解质检测等常用检查手段无法实施，影响疾病诊断和病情评估。

二、影响农村订单定向医学毕业生长期留任乡镇卫生院的因素有哪些？

1.支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等可能促使农村订单定向医学毕业生长期留任乡镇卫生院。

2.基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等可能阻碍农村订单定向医学毕业生长期留任乡镇卫生院。

三、下一步研究方向

1.如何改善乡镇卫生院的工作条件；

2.加强继续教育；

3.强化院校教育和毕业后教育中相关德育人文教育；

4.评价相关措施效果。

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