预防胎儿和新生儿溶血病！孕妇什么情况下使用抗RHD免疫球蛋白

抗RHD免疫球蛋白是一种通过肌肉注射给药的处方药，用于防止Rh免疫，Rh免疫是指Rh阴性血液的个体在接触Rh阳性血液后产生抗体的情况。什么情况下该使用RhoGAM（抗RHD免疫球蛋白）？

常规Rh致敏预防

如果未明确显示父亲或婴儿为Rh阴性，则在以下情况下应向Rh阴性母亲给予抗RHD免疫球蛋白，以防止Rh致敏：

①在妊娠26至28周时。

②Rh阳性婴儿分娩后。

其他预防时期

①怀孕期间因某些情况导致的孕产妇或胎儿出血。

②任何阶段的实际或威胁流产。

③异位妊娠（受精卵植入子宫外的妊娠）。

④羊膜穿刺术。

⑤绒毛膜取样(CVS)。

⑥推拿手术（例如后肢先产）。

⑦其他产科创伤。

抗RHD免疫球蛋白的工作原理

抗RHD免疫球蛋白有助于防止产生抗体（Rh致敏）。Rh阴性母亲在怀孕期间的Rh致敏可导致未来怀孕的胎儿和新生儿溶血病(HDFN)。

HDFN是如何发展的

有时，婴儿的Rh阳性红细胞会进入Rh阴性母亲的血液中。母亲会产生针对婴儿红细胞的抗体。通常，这些抗体不会影响她的第一个孩子，但未来的Rh阳性婴儿有风险。如果第二个婴儿是Rh阳性，母亲的抗体会破坏婴儿的红细胞，使婴儿面临HDFN的风险。

抗RHD免疫球蛋白如何工作

抗RHD免疫球蛋白可防止Rh阴性准妈妈在怀孕期间产生可能在未来怀孕中导致HDFN的抗体。

只要Rh阴性母亲在每次怀孕期间适当接受抗RHD免疫球蛋白，婴儿患HDFN的风险就非常低。

什么时期使用抗RHD免疫球蛋白

在大多数情况下，将在怀孕26-28周之间接受一剂抗RHD免疫球蛋白。

在怀孕期间，婴儿的Rh血型只能通过侵入性手术来确定。由于Rh阳性血型比Rh阴性血型更常见，因此大多数医生会在怀孕期间不确定婴儿血型的情况下使用抗RHD免疫球蛋白。医生会在分娩后确定合适的抗RHD免疫球蛋白剂量。

如果宝宝出生时被发现是Rh阳性，将在分娩后72小时内接受第二剂抗RHD免疫球蛋白。

如果宝宝在出生时被确定为Rh阴性，则不需要额外剂量的抗RHD免疫球蛋白。

抗RHD免疫球蛋白是一种只能通过处方获得的注射剂，由医疗保健专业人员提供。请注意，抗RHD免疫球蛋白仅用于产妇给药，不应注射到新生儿中。虽然妈妈和宝宝之间可能会有血液混合，但从未证明给予Rh阴性妈妈的抗RHD免疫球蛋白中的抗体剂量会伤害胎儿。数百万剂抗RHD免疫球蛋白已安全地用于Rh阴性母亲，而不会影响婴儿。

最后温馨提醒：”在怀孕期间的任何时候，如果出现阴道流血或腹部外伤，请务必立即通知医疗保健提供者，可能需要额外剂量的抗RHD免疫球蛋白。”

注：以上仅供医护人员内部讨论及帮助读者了解医药信息，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。