学科在县| 一年千台手术上万门诊量，这家医院骨科是怎样炼成的！

记者：马源

来源：健康县域传播平台

1989年，从医学名校同济医科大毕业后的卢光辉，做出了一个常人无法理解的决定——放弃了留在北京红十字会朝阳医院的工作机会，选择回到家乡大冶当医生。

他说，“原因很简单，大冶比北京更需要我。”

对此，他的同事兼“战友”骨四病区主任程良礼给出这样评价，“同济学医，学医济世。卢主任真正做到了医术的落地生根，是我们太多学医行医之人的榜样了。我很敬佩他这样奉献自己的人，这才是群众和社会所需要的真正地责任感。”

初设立“规矩” 24小时在线

湖北省大冶市人民医院大骨科主任兼骨2病区主任

卢光辉

卢光辉，主任医师 湖北省大冶市人民医院大骨科主任兼骨2病区主任。现任湖北省显微外科学会委员、湖北省脊柱微创学会委员、黄石医学会骨科学会第二届委员会副主任委员、第三届黄石市康复学会理事、黄石市医疗事故和司法鉴定协会专家、大冶市“十大名医”之一，擅长断肢再植，组织缺损的修复、骨不连，脊椎骨折脱位、脊椎肿瘤、骨盆骨折，股胫骨骨折的诊疗。

“忙碌”是卢光辉的工作常态。用时下最流行的一句话来囊括，他的一天：“不是在手术台上，就是在去手术室的路上”。一次，为抢救一名急诊送来的髂内静脉栓塞患者，卢光辉仅在手术台上就站了足足17个小时。喜人的是，这场玩命的“消耗”，成功为该患者接通了血管，保住了肢体。

“医生是个没有固定时间休息的职业，不论白天或黑夜，无论平时或节假日，都必须为病区的病人诊治或手术，经常几台手术连台做，连一口水都顾不上喝，更别说休息了。”他打趣到。

早上八点，是卢光辉的早查房时间，这也是他难得的“清闲”时刻。护士长刘娟补充说，“除了早查房，卢主任还会在我们下班前坚持再查一次，要求我们做到离开科室时，也对患者情况心中有数。当天值夜班的医生如收治了新患者和发现原有患者出现问题却没立即汇报给他的，第二天的早会该值班医护必定挨批。”

24小时在线，是卢光辉从医初期就给自己设立的规矩，他直言，“做一名外科医生，除了医术，责任心是必备的。手术成功只是第一步，术后的病情改变、康复都要时时了解、跟进。有些时候，术后付出的心血比手术时还得多一些。”

近年来，随着县级医院学科建设的日益健全，大冶市人民医院骨科也自此走向“腾飞”，前后成为黄石市重点专科、湖北省县级医院临床重点专科。床位从最初的15张发展到了如今的200多张；人员从5位壮大到了30位；每年门诊量可达30000人次，住院病人4500人次，骨科手术3000台，病床使用率达98%，治愈转好率达97.7%。

在临床路经实施这块，成效明显。以股骨颈骨折实施临床路径前后对比为例：平均住院日实施前为12.3天，实施后为11.9天；平均病床使用率实施前为101.3%，实施后为110.5%；院感发生率均为0；人均住院费用实施前为25637.84元，实施后为19627.29元；抗生素使用天数实施前为4.7天，实施后为4.6天；药占比实施前为31.53%，实施后为25.21%。

一边招兵买马，一边建设科室

采访这天，慕名前来骨科加号看诊的患者就有20余人，“在大冶有半数以上的乡镇距离县城太远，交通还不太方便，患者们放下了自己手里的事情，来一趟不容易，我们就是顺手给他们看看。”卢光辉这样解释说。

“刚到医院那会，分科可没现在这么精细，全院只有一个大外科，而骨科仅是以其中一个小组的形式存在的,且由我师父，当时时任院长的许典雄主任医师担任组长。”卢光辉回忆，与北京红十字会朝阳医院相比，这里一天接诊不了几个患者，而且还有部分病情严重的患者，时常因不知道怎么挂对号而闹情绪。因此，在当时的环境影响下，我开始‘质疑’自己最初的选择。

“一坐下来，总觉着不踏实。一是担心患者找不到我；二是怕技不如人寒了带教师父许典雄的心。”卢光辉坦露，1994年医院创伤矫形中心成立，也标志着医院骨科正式成科，诊疗范围也得到了进一步扩大。

同年，作为学科带头候选人的卢光辉被选派到武汉大学中南医院显微骨科进行为期一年的进修学习。期间，他独立完成了脊柱、髋关节等部位大型骨科手术，并在中华及国家杂志上发表了自己的独特见解。特别是在显微骨外科方面有了较高造诣，发表论文10余篇，编著医学书籍，同时还被选入了《中华医学名人录》。

1995年，卢光辉再回骨科并参与主持了医院四项科研课题，荣获黄石市卫生科研进步三等奖两项，二等奖一项，黄石科技进步奖三等奖一项。4年后，他荣升科室主任，开始一边招兵买马，一边建设科室。

2004年，骨科又一次迎来新起色，在当地甚至是黄石区内有了一席之地，由原来的一个病区扩大为骨1科、骨2科两个病区，实际开放床位达到了100张。

强化发展迎“高光”

2011年的11月份，科室花重金购置了椎间盘镜及脊柱微创通道系统，而如何正确使用又成了卢光辉心中的头等大事。一个月后，经过几轮思付，他决定前去广州军区武汉总医院进修学习脊柱微创技术。

他表示，“一个科室的发展与个人提升在本质上系属一体，是分不开的，‘同步’才是共赢的基础。”也正是这一前瞻性的认识，让大冶市人民医院骨科在2015年年底，直接步入了发展“黄金期”。病区扩张到了四个，编制床位到达160张。而且更侧重于专业化发展，骨科一病区：侧重显微外科；骨科二病区：侧重脊柱外科；骨科三病区：侧重关节外科；骨科四病区：侧重膝关节镜运动医学。

科室发展的又一步壮大，也意味着卢光辉肩上的担子和工作量更重了。“目前，从骨科所处的医疗环境来看，最为关键的还是科室诊疗技术水平的提升。”他认为，不论什么时候技术才是核心。只有真正帮助群众解决健康问题，在百姓之间积累起良好的口碑，科室才能获得长远发展。

“自古以来，医者仁心。不管任何时候，作为医生，良好的医德是关键，要时刻站在患者的角度考虑问题。”卢光辉强调，为更好地服务患者，骨科还在这些领域提升了大冶的技术水平。应用新技术、新设备于临床，能独立开展髋、膝关节置换术、断指断肢再植术、复杂骨盆骨折复位内固定术、脊柱骨折及脱位的复位内固定术、组织缺损修复术等大型手术。

人才难留是基层的痛点。显然作为骨科主任卢光辉是深知这一点的，“育人、留人不仅是医院的第一要务，也是科室建设的硬性条件。因此，科室医生除了每年需要外出学习之外，每月还要参加科室组织的内部学习，定期邀请上级专家进行技术指导和开设讲座。”他举例道，比如在攻克临床复杂性难题这块，医院多个学科会联合邀请专家教授来医院讲学；骨科中级职称医生至少要外出学习一年才能上岗，高级职称医生也要定期外出学习新技术并带回医院实施。 

如今，在骨科30名医生中，硕士近10人，其他均为本科学历。科室每年还会从省医科大学5+3学制毕业生及外省份211、985院校的优秀硕士生中，源源不断地吸纳“活水”和新鲜“血液”。除此之外，科室还加强对个人的职业规划，发现并培养个体不同亚专科方面的专长，明确其定位，强化个人在科室的存在感和价值感。

让卢光辉欣慰的是，经20多年的积累沉淀，骨科名声大涨，吸引不少周边县市患者前来就诊。数据显示，今年1-8月份，骨科有效业务增长15%左右。

 责任编辑：高路

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