关于甲状腺结节的微创消融技术，你想知道的都在这里

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。  

甲状腺结节微波/射频消融术，你想知道的都在这

1、什么是甲状腺微波消融?

答:该技术是在超声显像引导下将一根微波消融针（仅有牙签粗细）经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热，产生高温达100-120度，可杀死肿瘤细胞包括癌细胞，使结节或癌灶发生凝固坏死，术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，同时提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞扩散的目的，最终可以达到与手术切除相同的效果。

2、哪些甲状腺结节可以做消融?

答︰结节过大造成压迫症状、甲状腺囊肿、结节生长过快、结节有癌变倾向、甲状腺外科手术后复发或残余结节、甲状腺微小癌、外科手术后转移性淋巴结等。

3、微波消融超微创手术和传统手术切除有什么区别?

答:首先前者顾名思义是超微创手术，创口仅针尖大小，术后不留疤痕，手术时间短，恢复快（2-3天伤口长好），仅需门诊手术无需住院，不影响甲状腺功能，术后不用服药。而传统外科切除手术创伤大，通常是大部分甲状腺组织被切除需住院进行，术后甲状腺功能受损，需要终生服用甲状腺素替代服药，且会留下颈部瘢痕。

4、消融前需要有哪些准备?

答∶服用抗凝药物者需停药一周，其它无需特殊准备，无需禁食禁水。

5、消融手术需要多长时间?

答:10-20分钟左右。

6、微波消融能一次性把所有结节都消融掉吗?

答︰微波消融适合针对某1-2个特定结节进行治疗（结节生长过快或有癌变倾向等），这种情况可以完全消融。但如果结节很多，则不适合消融，建议外科手术。

7、消融后马上就可以回家吗?

答∶术后需观察1小时左右方可回家。

8、影响第二天正常工作吗，需要休息几天吗?

答:不影响，不需要休息。

9、消融后需要注意什么?

答:三天内穿刺点保持清洁不沾水，其余饮食上无特殊要求，也不用服药。

10、消融后需要复查吗?多长时间复查1次?

答∶需要复查，术后第1，3，6，12个月复查，之后每年复查一次。

11、消融手术疼吗，术后疼痛怎么办?

答∶大多数患者术中术后均无明显疼痛，极少数会有轻微疼痛，可耐受，也可口服芬必得、泰诺等止疼药。

12、消融会不会影响甲状腺功能，术后需要长期吃药吗?

答:消融只灭活肿瘤组织，不损伤正常甲状腺组织，因此不影响甲状腺功能，术后也不需要长期服药。

13、回家后针眼怎么处理?

答∶贴家用创可贴即可，2-3天伤口就能长好，即可揭下。

14、消融后多长时间结节能完全消失?

答∶依个人体质不同，一般半年左右结节能明显缩小，1年到2年时间内基本消失，少数结节不能完全消失，但会明显缩小失活，不影响健康和美观。

15、术前需要穿刺活检确定结节性质吗?

答:不一定，典型良性结节可以直接消融，怀疑恶性的需要先穿刺活检。

16、消融有哪些常见并发症?

答:大多数患者无明显并发症，少数患者可能会出现短暂性的声音嘶哑、喝水呛咳等并发症，症状较轻，一般1-2天内恢复正常，极少数可能持续1-3个月(不足1% )。

17、消融后饮食上需要注意什么，能吃海产品吗?

答:正常饮食，不用刻意忌口，可正常吃海产品。

18、术后多长时间可以喝水?吃饭?

答:术后半小时左右可以喝水，当天可正常吃饭。

19、术后针道需压迫多长时间?

答:一般10分钟左右，结节较大时需压迫30分钟左右。

20、术后声音嘶哑怎么办?

答:大多数1-2天即可恢复正常，少数患者1-2周恢复正常，无需特殊处理。

21、消融后会不会复发?

答:有可能会，但复发率小于1%。

22、如果结节是恶性的怎么办?

答∶结节是恶性时，直径小于1cm且没有淋巴结转移时也可以选择消融，效果及预后与传统外科手术一样。如果结节过大或有淋巴结转移建议外科手术彻底切除。

23、消融会不会造成淋巴转移，会不会造成种植?

答:不会，癌细胞遇高温一样会坏死掉，消融结束时对针道进行补充消融就不会发生转移。

24、消融后如果万一复发会影响再次手术吗?

答:不会，万一出现复发可以再次消融或者改做外科手术，不影响预后。

得了甲状腺结节需要注意什么？

????  保持乐观愉快的心情，避免暴躁和盛怒

????  正规医院检查：

    ????双侧及甲状腺超声检查：甲状腺结节筛查的首选检查：初步判断良恶性

    ????超声引导下的细针穿刺：FNA

    ????甲状腺实验室检测

    ????相关肿瘤标记物检测

    ????甲状腺核磁共振检查及CT检查

????  根据结节的良恶性进行相应处理

????  定期复查，心态平稳

????  能不能吃碘？

    ????缺碘导致滤泡性结节增多

    ????富碘可能引起乳头状癌比例升高

    ????WTO推荐日摄入碘量：150~200微克，约等于10g盐含量

    ????部分桥本患者需要忌碘

    ????孕妇尤其不能忌碘

????  无其他特殊饮食禁忌