维生素C引起尿常规假阴性

尿液常规分析是常见的临床检验项目，用来检验尿液中的有形成分，并将检测结果用作临床诊断和鉴别肾脏疾病，泌尿系统疾病等多种疾病的标准之一。因该方法具有标本易得、操作简便、结果客观等优点，成为了临床应用最广泛的项目之一，在临床治疗方面具有极其重要的作用。但在检测过程中由于某些不可避免的干扰因素的作用，使结果出现了假阳性或者假阴性，从而直接影响了尿液结果的准确性。

本文主要谈一谈维生素C对尿常规检验结果的影响。

维生素C简介          

维生素C具有很强的还原性，易与尿液干化试带上的试剂发生竞争性抑制，对尿液干化检测存在干扰，影响结果的准确性，易造成误诊和漏诊。

  影响原理    

1.维生素C影响H2O2的反应

2.维生素C影响偶氮反应、重氮反应

  影响分析

01隐血  

    血红蛋白具有弱过氧化物酶活性，可使试带中的过氧化物放出新生氧，从而氧化指示剂形成蓝色化合物。

    维生素C直接与试带中过氧化物发生氧化还原反应，导致而不能使指示剂氧化显色，使测定结果出现假阴性。

02葡萄糖

    葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生氧，氧化碘化钾，发生颜色变化。

   当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中氧化反应产生负影响，严重时导致结果出现假阴性。

 03胆红素

    胆红素的检测常采用偶氮反应法。在强酸性介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物。

   当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性。

04亚硝酸盐

    亚硝酸盐的检测用亚硝酸盐还原法。亚硝酸盐与芳香族氨基磺胺发生重氮反应，生成重氮肥化合物，而重氮化合物与四氢苯并喹啉3-酚偶联，生成红色偶氮染料。

   当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性。

 05尿胆原

    尿胆原的检测常用偶氮法。尿胆原在酸性环境下与对-四氨基重氮四氟化硼发生偶联反应，使反应产物呈紫红色。

   当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性。

06尿酮体

    尿液中乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应，生成紫红色化合物。

   当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中氧化反应产生负影响，严重时会导致阳性结果出现假阴性。

 07白细胞

    白细胞检查采用白细胞酯酶法。吡咯酚酯在中性粒细胞中酯酶的水解作用下，产生游离酚，游离酚与苯基重氮盐偶联，生成紫红色偶氮染料。

   当尿液中含有维生素C时，抑制重氮反应而产生负影响，导致出现出现假阴性。

质量是检验工作的生命线，从检验项目的申请到检验报告的发出，每个环节都要层层把关，每一个阶段都有众多因素影响着结果的准确性。

为了尽可能的避免漏检，误检。除了加强仪器维护、规范操作、稳定质量外，在临床检验时可联合应用尿液分析仪干化学法与常规尿沉渣离心人工镜检法，如此既能实现自动化和快速化，又可提高检测的精准度。

文章来源：微诊网

编辑：青翠欲滴

审校：晨晨