血管超声扫查规范及诊断图解...

不能遗漏的血管死角

今天来了一个32岁，妊娠39周的女性患者，主诉左臀部到下肢疼痛并伴有肿胀，步行困难，被送至急诊科。医生怀疑其为左下肢深静脉血栓，行紧急血管超声检查，采用两点压迫超声法在左大腿部进行探查，未发现血栓，但观察到股静脉的非塌陷图像（内腔开放）。

因为曾经有患者在分娩后发生深静脉血栓脱落导致重度肺血栓栓塞的教训。同时孕妇又要避免使用CT造影检查，因此超声诊断就显得尤为重要。尽管未查见大腿部的血栓图像，但见到未塌陷图像（血管内腔开放），这时我选用凸阵探头和彩色多普勒超声一起探查髂静脉，最终探查到血栓。很幸运这位妈妈在紧急留置下腔静脉过滤器后自然分娩。

看不见摸不着的血管，只能通过“透视眼”超声才能观察仔细，但眼见就一定为实吗？不了解血管解剖，不了解常见疾病的病理、超声表现，不会，你就无法追寻到疾病的“真相”，也无法找到“真凶”，要想成为一名合格的“血管侦察兵”请一定认真学习，规范操作，推荐一本血管超人一定不能错过的日系经典书籍

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