“十女九炎”，霉菌性阴道炎反反复复发作怎么办？

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女人的一生，几乎无人能逃离妇科炎症。在我院妇科门诊，每天都有不少患者因为阴道炎而来就诊。最常见的是细菌感染导致的阴道炎，霉菌性阴道炎居第二。

霉菌性阴道炎靠“瘙痒难耐”、”豆渣样白带”这些特征，让很多女性印象深刻并心有余悸。

霉菌性阴道炎 为什么容易复发？

霉菌性阴道炎，医学上叫“外阴阴道假丝酵母菌病”，在约25%的女性当中，霉菌是作为阴道内的常驻居民而存在的，是没有症状而存在的。

霉菌性阴道炎不一定总能找到病因，但它和以下因素可能有关：比如雌激素水平增高、抗生素使用、糖尿病、免疫抑制性状态和使用短效避孕药等。

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我们女性体内雌激素水平最高的时候是排卵期、月经前期，这两个时期霉菌性阴道炎最容易复发。

霉菌本身就可能在阴道中存在，所以多数女性的霉菌性阴道炎和性行为并没有密切联系，但也有部分患者陷入同房即复发的情况，那就需要考虑对性伴侣进行检查和治疗。

警惕！ 难耐的瘙痒+豆渣样的白带

霉菌性阴道炎的辨识度非常高：难耐的瘙痒+豆渣样的白带，看到这两点，你就知道，是它来了……

不过，妇科炎症有很多种，导致阴道炎的病原体也有很多种，比如滴虫性阴道炎、部分宫颈感染、外阴皮肤疾病都可能导致瘙痒。一出现“瘙痒”症状，马上用药，如果不“对因治疗”容易导致阴道微生态改变、菌群失调，加重阴道炎的症状。

而且霉菌并不是永远“那么渣”。虽然霉菌感染的白带大多数是“豆渣样”，但是极个别白带会呈凝乳样。你觉得“渣”的也不一定是霉菌，有患者会把月经前粘稠略结块的分泌物当成“豆渣”，默默自行治疗，长期擅自用药，阴道环境破坏，导致阴道炎反反复复出现。

霉菌还会携手细菌性阴道病一起“出现”，此时白带不光渣，它还绿，像鼻涕，若出现这种情况，只使用针对霉菌的药物意义不大。

霉菌感染 怎样才能彻底治疗？

绝大多数霉菌性阴道炎都是白色念珠菌引起的，它们对“唑类药物”都敏感（比如氟康唑、克霉唑等），所以唑类药物是霉菌性阴道炎的首选治疗。如果男性同样出现下体瘙痒、皮疹等症状，或性生活频繁诱发复发的，可以考虑性伴侣一起治疗。

日常护理上，反复发作的患者，需要穿宽松透气的衣物，内裤一般2个月换新的，热水烫洗，每天温水清洁外阴至少一次，避免闷湿的环境，平时饮食避免吃辛辣刺激的食物。

抵抗力也很重要。霉菌性阴道炎，就好像是阴道的“小感冒”， 我们有足够的抵抗力完全可以扛得住，增强抵抗力离不开规律作息、健康的饮食，所以，平时我们要做的是避免熬夜，坚持运动。 

总而言之，没有症状的不要害怕，有症状的及时治疗，治疗后反复发作的。建议遵照医嘱并进行长期控制的治疗。

祝大家都能健健康康、远离疾病。

本文图片来源：摄图网

  作者介绍

陈布泽

徐州医科大学附属医院

妇科 副主任

简介：硕士研究生，毕业于徐州医科大学，江苏省医学会妇科微创学组委员；徐州市医学会妇科肿瘤专委会委员；徐州市抗癌协会肿瘤免疫学组常务委员；中国中西医结合学会委员。