在熟悉法洛三联症病理解剖要点与血流动力学改变特征的基础上诊断并不困难。
患者,男,87岁。胸闷40余年,呈渐加重趋势,反复出现发绀、下肢浮肿多次住院治疗,再次加重3月余入院。体格检查:心界明显向左下扩大,心律不齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。
右室流出道明显增宽,右室壁肥厚
室间隔运动与右室同步
右室流出道及主肺动脉增宽,肺动脉瓣回声增强,狭窄
肺动脉瓣大量反流
右室明显增大,左室D形
三尖瓣重度反流,右室压明显增高
房间隔继发孔巨大缺损,双向分流,右向左为主
肝淤血
法洛三联症包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、右心室肥厚。法洛三联症的超声心动图特征明显有特异性诊断价值。其中要注意:CDFI显示过ASD分流束血流信号呈多样化,与PS程度、右心压密切相关,特别是发绀的患者多为右向左分流。超声心动图以其准确和无创的特点在诊断心脏疾病方面有不可替代的优势,可以准确的判断法洛三联症ASD大小、位置和PS程度,可为临床医师选择合适的治疗方案提供重要信息。
在熟悉法洛三联症病理解剖要点与血流动力学改变特征的基础上诊断并不困难。
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