麻醉插管后，如何快速完成听诊？

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四个肺部听诊区，是首要听诊的。顺序为，左下肺>左上肺>右上肺>右下肺。

为什么要这样听？ 

解剖上：左主支气管与右主支气管相比较，左主支气管较细长走向较倾斜，右主支气管较粗短，走向略直，因而气管坠落的异物多进入右主支气管。 然而，实际操作中，气管导管更多进入左侧。而一旦进入左侧，由于左主支气管相对 细， 左上肺容 易被自然隔离，但是左下肺依然可以自由通气。 

如果是双腔管，由于临床上多采用左双腔，因此首选听左下肺。当然，如果是右双腔，就要先听右下肺。 因此，大多数情况下，直接去听左下肺，首要确定气管导管在不在气管内。如果已经在气管内，就不要着急了。即便只有一个肺叶通气，短时间内也不会有大问题。 

确定好在气管内，就要调整气管导管位置了。 对于单腔气管导管来说，听诊之前，一般依靠气管导管上的声门线确定深浅，因此深的时候不多。但也不要大意，碰到身高矮的，要当心！ 还是如前所说，气管导管进入左侧，容易将左上肺忽略过去。当我们第二步听诊左上肺，就可以立即确认左上肺是否被忽略了。 此时，如果气管导管不浅，基本就是最合适的位置了。 

当然，术前听诊各个肺叶是必要的。此时再去听右肺，一个目的是和左侧对照，更多的是听听肺部有无异常呼吸音。 再次重复： 右侧管，顺序要反过来，由右下肺开始 。 

最后，再强调一下：我们一定要听诊 胃区 。一旦管子插到胃里，对于非常瘦的人，还是可以将呼吸音传导到肺区的。但是，插到肺内的气管导管，是很难将声音传导到胃区的。因此，最后一站，就是胃区。