“少怕歪，老怕摔”，老年人骨折怎么办？

文章转载自：足踝医家

俗话说“少怕歪，老怕摔”，老人要是摔倒，那可不是个好兆头，伤筋动骨几乎是必然的，甚至有的老人因此一病不起。老年人摔倒，常见的后果就是骨折，老年人骨折是比较棘手的事情，青壮年骨折都得修养几个月呢，更何况老年人了。本文小编将带大家了解一下老年人骨折的相关知识。

01、老年人这些部位最容易骨折

老年人最常见的骨折部位分别是脊柱压缩骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折和肱骨近端骨折。

脊锥是承受我们躯体大部分重量的地方，当人体从高处坠落时，脚着地或者屁股着地，身体的重量突然就压在了脊柱上，容易导致脊椎压缩性骨折。其中又以胸椎和颈椎相邻的部分最容易骨折。上肢的骨折，包括桡骨远端（相当于腕部）和肱骨近端（相当于肩部），容易发生在摔倒用手撑地的时候。

02、为什么老年人容易骨折？

主要的原因是人到老年就容易骨质疏松。骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏， 导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，年龄越大，就越容易得骨质疏松。简单来说，我们的骨头每天在不断被破坏，同时也在不停的生成，破骨和成骨是骨新陈代谢的主要形式。随着年纪增大，多种激素如雄激素、雌激素分泌不足，在成骨中起着重要作用的维生素D由于身体各项机能减退合成不足，在这些因素综合作用下，骨的破坏速度大于骨的合成速度，就表现为骨质疏松了。大家想想，一根水泥柱子，不断的被破坏，最终不就变得一碰就断了吗。

其次，老年人或多或少都有视力、听力减退的现象，再加上人老了反应速度也慢了，肌肉也不像年轻时那么强壮，那么“听话”了，一不小心就容易摔倒。容易摔倒再加上本来就变得很脆的骨头，这两大因素导致了老年人骨折的高发。

03、为什么说老年人骨折很棘手呢？

单单一个骨折其实不是什么太棘手的事，但是老年人一般都有基础疾病，骨折容易引起很多的并发症。老年人骨折常见的并发症有：内脏损伤、创伤性关节炎、周围神经损伤、骨折后长期卧床导致的褥疮、肺炎等等，这些并发症对于骨折后老年人本就虚弱的身体来说无疑是雪上加霜。

04、老年人骨折以后是否需要手术？

各有什么利弊？

老年人骨折后要不要做手术，一般需要考虑病人有无高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病、受伤情况及骨折部位和类型等等，不能盲目地选择手术治疗或保守治疗。

如果病人年纪较大，又有多种基础疾病，这时盲目进行手术就可能会发生危险，但如果病人身体素质较好，那么就可以按照常规手术方法治疗。

而保守治疗往往需要长期卧床，护理不当的话会给病人带来严重的并发症，如褥疮、肺炎等。

05、老年人骨折以后如何应对？

1、脊椎压缩骨折

胸腰椎骨折应将患者平卧于硬板床上，及时送医院，不可盲目背、拉、拖，因为这样的动作，可能使骨折碎片向后移位，损伤背髓、神经等。腰胸椎骨折的治疗需要长期卧床，进行腰背肌功能锻炼，对于移位较多的患者甚至需要手术治疗。

2、髋部骨折

老人摔倒后应注意髋部尤其是腹股沟处是否疼痛，如有上述情况，切忌自行站起，勉强行走，以免发生移位，应及时抬送至医院。

髋部骨折常为股骨颈骨折，有外展型和内收型两种。外展型无明显移位或有嵌插的股骨颈骨折，用持续皮肤牵引，及对症治疗；内收型和有移位的外展型，闭合复位后行手术内固定；年龄较大者，为防不愈合或并发缺血性坏死，可行股骨头或人工关节置换术。

3、桡骨远端骨折

桡骨远端骨折发生后可见腕部疼痛、肿胀、不能活动，此时切不可擅自按摩等，应及时行X线片检查以确定骨折。这类骨折治疗相对简单，通过及时复位固定，多可获得满意效果。

4、肱骨近端骨折

骨折后会出现肩部疼痛、肿胀、瘀斑，肩关节活动障碍等症状。如果骨头没有发生移位，用三角巾悬吊上肢3-4周即可开始进行功能锻炼；如果发生移位，需要复位后进行外固定。

治疗后的护理也非常重要，长时间卧床的病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。还要注意让病人不断的转换体位、防止压疮形成；为了防止骨折部位关节功能性障碍，可以遵医嘱在适当的时间开展相应关节的功能锻炼。最后，经常翻身、拍背，预防肺炎，在医生指导下做抬腿练习预防下肢静脉血栓的形成。

06、预防老年人骨折，做到这些很重要！

最重要的是不要让老人摔倒，可以在浴室、厨房等容易滑倒的地方增加防滑措施；

通过补充维生素D、蛋白质等营养物质、多锻炼等方式来减轻骨质疏松对预防老年人骨折也很重要。