冬季不想被脑血管病“盯上”，牢记这些防治“法宝”

       脑血管疾病是常见病、多发病，具有高发病率、高死亡率、高致残率的“三高”特点，中国脑卒中发病率大约是2%，约40%的患者会遗留有中度功能障碍，15%—30%的人会留下严重的残疾，约70%—80%的卒中病人有不同程度的劳动力丧失，因为残疾而不能独立生活。

       另外，近年来，脑血管病有明显的发病率上升、发病年龄呈下降的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。

       可，你知道吗？冬季是脑血管疾病高发期，室外温度每降低10℃，人的血压就会升高6个毫米汞柱。据统计，大约70%的脑卒中发生在冬季，这个季节里，尤其还是中老年人和心脑血管病人要特别预防脑卒中的发生。

脑血管疾病的种类

脑血管疾病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两种。

一、缺血性脑血管病

(1)、脑梗塞：为最常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。

(2)、短暂性脑缺血发作(简称TIA，小中风)：脑缺血一过性发作，24小时内可以完全恢复正常，但反复发作者可以有脑梗塞。

二、出血性脑血管病

(1)、脑出血：为最常见的出血性脑血管病，主要病因为高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等，有时应用抗凝或溶栓药等原因也可引起。

(2)、蛛网膜下腔出血：多由脑血管先天异常引起。

(3)、硬脑膜外及硬脑膜下出血：多由外伤引起。

除了以上这两大类，脑血管病还包括脑动脉硬化，各种脑动脉炎，脑动脉缺血性综合征，颅内静脉窦或静脉血栓等。

冬季如何防范脑血管疾病？

除了常见的心脑血管疾病共同关注的注意事项：稳定血压、调节情志、戒烟限酒、合理膳食、避免过度劳累和超负荷工作，选择座便器而不是蹲便器之外，对于脑血管疾病（包括脑梗死和脑出血）的高危人群，还有以下几点请牢记。

一、注意保暖，避免温差

       要特别注意保暖，大风降温时，要避免迎风急走，同时要根据天气情况，及时增添衣服，否则，外周血管收缩，血流动力学改变，血压容易上升，导致脑血管意外。此外，血液内血小板活性升高，容易形成血栓。

       除了根据体感温度适当增减衣物外，可进行一些适合自己的有氧锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环、改善机体氧供。

       尤其重要的是，环境变化时一定要避免前后温差过大，特别是老人应避免从家中27℃的空调房间直接出门到零度的室外，而应当在关闭空调后，在10-20℃的房间过渡下再外出，短时间内剧烈的温差变化也是诱发脑血管事件的重要因素。

二、练平衡，防跌倒

       对老年人来说，跌倒除了可能导致软组织损伤、脱臼、骨折等并发症之外，还有颅内血管破裂的危险。老年人多有脑动脉硬化，血管壁弹性显著下降，跌倒后有发生颅内血管破裂的危险。

       因此，老年人行动时要特别小心，尤其是合并有帕金森病或帕金森综合征的老人，另外，构建安全的居家环境，如选购防滑的鞋具、保持卫生间干燥及加装安全把手等。通过补钙、补充维生素D防治骨质疏松对于预防跌倒也十分有必要。

3、动左手，促右脑，防出血

       人的单侧肢体运动由对侧大脑半球控制。例如，右利手者左侧大脑半球工作负担较重，则左侧大脑中动脉血流速度较快。长期的高速血流冲击易使动脉弹性减弱，更易发生破裂出血。大脑中动脉又称“出血动脉”，脑出血多因此动脉破裂出血所致。

       对于大多数右利手者，多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。推荐老年人在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。类似地，左利手患者需要多锻炼右手，以防范脑出血的发生。

4、多喝水，稀血液，避免血栓

       要维持体内有充足的水，稀释血液，防止血栓形成，同时可避免因血容量不足导致大脑灌注不足而诱发的脑梗死。

       平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。特别提醒需要外出的老人：在乘坐交通工具（长途汽车、高铁或飞机）时，一定要每隔1-2小时起身运动下，并不断饮水，防止出现下肢血栓形成。不要为了少上卫生间而不动不饮，导致严重后果。

5、注重先兆，及时就医

       脑卒中会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。对于脑卒中患者而言，“时间就是大脑”。早发现、早就诊、早干预能够明显改善卒中患者预后。

国内外公认的“FAST”方法可以帮助快速识别脑卒中：

F 即face（脸）：面部不对称，尤其是微笑时；

A 即arm（上肢）：举起上肢，出现抬举无力的乏力表现；

S 即speech（言语）：重复单句话，言语（语音、语调、语速等）异常；

T 即time（时间）：当周围老年人或自己出现上述任一种症状，请立刻联系“120”就诊。

脑血管疾病高危人群切记不要这样做

忌“大补”

冬天是进补的好时节，但不可一概而论。诸如炖汤、炖肉等营养丰富的高脂、高蛋白食物，特别是有些家庭主妇还会往里放置一些中药材。其实这对心血管病患者来说不见得十分合适，应该清淡少盐，多吃瓜果蔬菜和粗粮。

忌“早出”

寒冬日照时间短，日出时间也晚，对比夏天同时段空气含氧量比较低，心血管病人冬天要“早睡晚起”，而且要等太阳出来后再到室外活动。

忌“着凉”

寒冷会引起血管收缩，血压也会比平时要高。如果着凉受寒，容易发生心血管意外。因此，心血管病患者的保暖工作尤为重要，“要风度不要温度”是万万不可的！

忌“久澡”

很多人冬天洗澡会把水温调高，时间延长。但较高的水温会产生大量水蒸气，心血管病患者可能会因为缺氧导致心脏不适，甚至引发意外。建议时间控制在20分钟内。

忌“蒙睡”

到了冬天，蒙头睡觉在不少人看来似乎“顺理成章”。可被窝内氧气含量偏少，会影响正常的呼吸，这对心血管病患者影响更大。应采取右侧卧位，双腿屈伸并把头漏在外面。另外，早晨醒来也别立马起床，稍微再躺5分钟左右，“醒透”再起床。

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