改善发育障碍伴随的睡眠障碍、褪黑激素制剂作为治疗药在日本获批

（濑川纪念儿童神经学诊疗所 林雅晴医生）

现代人的睡眠不足成了问题，小孩子也不例外。特别是在有自闭症谱系疾病（ASD）等发育障碍（神经发育疾病）的孩子中很明显。虽然至今为止没有有效的药物，但去年6月，日本国内首次出现了针对孩子发育障碍伴随的睡眠障碍的新药“褪黑素”。我们向从事临床试验的淑德大学护理营养学部教授、在濑川纪念儿童神经学诊所（东京都千代田区）进行诊疗的林雅晴医生咨询了药物的效果等。

褪黑素的特征

▽睡眠障碍的比例多

由于天生脑功能障碍的原因，会展现出不擅长与人交流及集体行动等的特性，有这种特性的发育障碍分为好几种类型，ASD是不擅长人际关系，有着强烈的执着。“注意缺陷・多动性障碍（ADHD）”有不注意、不稳定等特征。

有这些发育障碍的孩子和一般的孩子相比，有睡眠障碍的比例高。而且，由于睡眠不足，容易出现感情的控制和认知机能、忍耐力低下等发育障碍的症状恶化，也有休学的例子。

林教授对此进行说明：“有报告说ASD患者中约5～8成、ADHD患者中约3～5成有睡眠障碍并发症。”

发育障碍患者中，被称为“睡眠荷尔蒙”的褪黑素等神经传达物质的分泌容易变得紊乱。到了晚上黑色素分泌增加会引起睡意，但是分泌量减少会导致睡眠障碍。

黑色素是含有褪黑素的制剂。在海外，黑色素作为营养品在市场上贩卖，在日本国内，个人进口这种营养品的情况很多。此次，这种营养品在国内作为医药品被承认，变得可以使用了。

▽问题行动有所改善

在国内的临床试验中，在服用药物约2周后，入睡时间缩短了约30分钟，虽然会出现有嗜睡和头痛等症状的副作用，但是没有严重症状。

在临床试验中，随着睡眠障碍的改善，对问题行动的效果也显现出来了。“在兴奋性、乏力、多动等所有项目上都得到了改善。白天心情变好了，很多家长和学校的老师也说减轻了负担。”林教授说。虽然临床试验的服用时间最多为6个月，但据说有半数以上的患者在停止药物后仍保持良好状态。

但是，药是辅助性的东西，同时生活习惯的改善也是必要的。早上晒太阳、吃早饭、白天活动身体、晚上早点睡觉等生活习惯的改善是很重要的。