专家分享⑦ | 医疗机构医院感染暴发与调查实践分享

讲者： 郭志南 教授

来源：2021年福建省医院感染管理人员培训暨疫情时代医院感染预防与控制培训班

目前医疗机构感染暴发调查现状

疫情时代，医疗机构需要承担更多的公共职能

根据近几年医院感染暴发事件的具体案例，郭志南教授就如何对医院感染暴发事件进行调查及如何高质量的撰写一份医院感染暴发调查报告进行详细的介绍。

0   1   背景与概念

（1）通过列举近几年暴发的典型的医院感染事件，明确医院感染管理面临的问题与挑战；提出，医疗机构工作人员应掌握医院感染、医院感染暴发、医院感染假暴发、暴发与聚集区别等基本概念及相关知识，可以做到清楚识别，准确定义。   

（2）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学；现场流行病学是流行病学在应急处置现场的应用。

02   调查内容方法

（1）院感应急处置核心任务：现场指挥协调、医疗救治、现场流行病调查、应急监测与风险沟通、事件责任调查与追究。

（2）调查一般目的

（3）暴发调查步骤（十步骤：准备工作，证实暴发存在，核实诊断，制定病例定义、病例搜索、个案调查，描述疾病特征和病例三间分布，建立假设，验证假设，重新调查并再次验证假设，实施控制措施，信息反馈）

（4） 调查工作提纲

（5） 指针与首例病例的调查

（6）病例定义（根据时间、空间、人群及临床表现、实验等定义病例、可能病例、疑似病例分类标准）

（7）病例搜索一览表的设计符合统计要求

（8）调查资料分析与解读

（9）样本采集与检测原则

03   调查报告撰写

（1）现场调查报告要素（控制关键点：书面报告、反馈、调查结论依据、控制措施）

（2）报告提纲：一、背景 二、基本情况 三、调查过程 四、调查结果 五、调查结论 六 措施建议

最后，分享新型冠状病毒肺炎防控心得。包括新冠患者的症状识别，核酸采样点规范操作，医疗废物的处理，医务人员职业暴露，高风险岗位医务人员健康监测/定期核酸检测/接种疫苗、采样室管理等。