腹部脏器的测量切面及参考值...

来源：超声技术与诊断

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编辑：女超人

一、肝右叶最大斜径

★扫查方法

患者取仰卧位，于右肋缘下进行扫查，声束指向右肩

★测量切面

以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面

★测量位置

测量点分别置于肝右叶前、后缘之间肝包膜及膈肌处，测量其最大垂直距离

★参考值

成年人：11-14cm

二、肝左叶上下径及前后径

★扫查方法

探头长轴置于剑突下略偏左与腹壁垂直，声束垂直指向腹壁

★测量切面

以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面

★测量位置

▲前后径（厚度）：测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜处（包括尾状叶），测量其最大垂直距离。

▲上下径（长度）：测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处，测量线与人体长轴平行。

肝左叶前后径的测量

肝左叶上下径的测量

★参考值

成人：上下径≤9cm，前后径≤6cm

三、胆囊的测量

★扫查方法

仰卧位或左侧卧位均可，以显示胆囊长轴切面

★测量切面

胆囊长轴切面

★测量要点

▲在测量胆囊长径和横径时，测量点应位于胆囊壁内侧，不应包括胆囊壁

正常胆囊，测量其长径和横径

▲胆囊壁的测量位置应选择胆囊体部或底部的前壁

肝硬化引起的胆囊壁增厚，于胆囊体部测量其壁厚

★参考值

▲胆囊长径≤9cm（个体差异大，正常人群胆囊长径甚至可超过10cm，通常不以此径判断胆囊大小）

▲胆囊前后径≤4cm，若该径＞4cm，可判断胆囊肿大。

▲胆囊壁厚度≤3mm，＞4mm为胆囊壁增厚

四、胰腺的测量

★扫查方法

采取仰卧位，于剑突下横切扫查，完整显示胰腺头、体、尾部，必要时可嘱患者饮水作为透声窗扫查。

★测量方法

主要是测量胰腺的厚度，目前公认的测量方法是切线测量法：即在胰腺头体尾测量处的弯曲度各画一条切线，并在测量处做切线的垂直线作为胰腺的厚度。

★测量位置

▲胰头：于下腔静脉前方测量，应清楚显示胰头的内侧缘，即脾静脉与肠系膜上静脉汇合处。

▲胰体：在腹主动脉前方测量

▲胰尾：在腹主动脉左侧或左前外侧测量胰尾

胰腺各径线的测量

★参考值

▲胰头厚≤2.5cm

▲胰体厚≤2cm

▲胰尾厚≤1.5cm

五、脾脏的测量

★扫查方法及显示结构

采取仰卧位或右侧卧位，于左肋间进行扫查

★测量切面

于左肋间显示脾脏最大切面，测量切面：脾呈月牙形，显示脾门及脾血管

★测量位置

▲脾厚径：测量脾门至脾对侧缘弧形切线的距离

脾厚度的测量

▲脾长径：测量脾上极最高点至下极最低点的距离

脾长度的测量

★参考值

脾厚径：≤4cm

脾长径：＜11cm

脾面积：0.9x脾厚x脾长≤40cm²

参考值引自：

1  郭万学，《超声医学》（第6版）

2  杜起军，崔立刚，《超声正常值测量备忘录》（第2版）