71岁大伯一到冬天腿痛到夜不能寐，复合手术室里顺利疏通半米多长的血管

2002年赵本山的《卖车》小品中有一个经典的画面，范伟饰演的厨师走着走着就瘸了。可是最近这种现象也发生在湖州的赵大爷（化名）身上。

动图来自SOOGIF

71岁的赵大爷得了糖尿病已经20多年了，平时赵大爷就喜欢跟一帮老伙伴一起抽个烟打个牌。最近几年每到冬天就会出现走路后腿疼，一瘸一拐的。老伙伴都说这是老寒腿，他们很多人都会这样，有些到了冬天会脚特别冷，有些是冬天腿发麻，只能待在房间里，还要穿好几条棉裤。这两天寒潮特别厉害，赵大爷的腿疼得发紫，“晚上根本没办法睡觉，天天晚上抱着腿叫疼，我看得眼泪都留下来了。” 赵大爷的老伴边说边抹眼泪。

术前缺血严重，左脚青紫

女儿知道了这个事之后，带着赵大爷到当地的医院看了，拍了片子一看吓一跳，整个脚上的血管堵塞了半米多长。“医生说这腿恐怕是保不住了，你要不去大医院看看吧！”赵大爷的女儿带着父亲到了当地的大医院，也去了上海，找了四五家医院都说堵的血管太长了，手术风险很大，手术很有可能做不通。哪怕做通了，也要放很多的支架。“很多医生都说要截掉整条腿，我都不敢想象我爸爸没有了腿的样子。”为了保全父亲的腿，赵大爷的女儿打听到浙江省人民医院血管外科蒋劲松主任是治疗血管问题的全国知名专家。

“我其实是抱着搏一下的心理来找到蒋主任的，蒋主任看到我爸的片子后说，我们会尽力去给你爸爸治疗的，我真的仿佛看到了救星。”赵大爷的女儿含着眼泪说。

蒋劲松表示，赵大爷过来的时候，看到片子也有点吃惊，虽然临床上下肢动脉闭塞的患者比较常见，但是像赵大爷这样，整个髂动脉、股动脉长达半米多的堵塞血管确实属于比较复杂困难。

最终科室经过反复的病情讨论，认为复合手术是最佳的选择。蒋主任告诉赵大爷的女儿：复合手术就是手术室里有一台数字化造影（DSA）的机器，我们可以切开你爸爸腿上的血管，清除里面的斑块，同时在手术过程中又能行造影、球囊扩张和放置支架。由于患者无须在介入导管室和外科手术室之间多次转移，从而避免患者在转运过程中可能带来的缺氧和生命体征不平稳等风险。复合手术室又称为杂交手术室，这是全世界血管外科最先进的武器，放眼全国大型三甲医院，复合手术室也属于高端顶尖。

蒋劲松主任带领卢惟钦副主任、陈乐高副主任医师和吴昊主治医师经过了6个小时的精细手术，赵大爷的半米多长堵塞的血管终于成功疏通，本来需要放五个支架的腿上，通过复合手术间切开血管，清除血管内垃圾，现在只放了1个支架就好了。

术后皮肤颜色恢复正常，左脚暖和

据蒋劲松介绍，下肢动脉硬化闭塞症可能老百姓比较陌生，但是心梗、脑梗大家都治疗，心脏的血管堵塞了叫心肌梗死，脑子里面的血管堵塞了引起中风叫脑梗死，那么脚上的血管堵塞就是腿梗，也就是下肢动脉硬化闭塞症，或者就是“脚中风”。

为什么下肢动脉硬化闭塞症在冬天会表现明显一点呢？蒋劲松告诉大家，因为冬天天气寒冷，血管收缩，但是血管里的斑块体积不会缩小，所以就堵塞了管腔，引起了脚上缺血缺氧的症状，主要是走走停停，我们称为间歇性跛行，脚上冰冷，麻木等。再发展下去就是脚趾头疼痛、青紫、溃疡和坏死。老年人，特别是有高血压、高血糖、高血脂、抽烟、熬夜等等都是容易引起下肢动脉硬化闭塞症的因素。预防的办法主要是控制三高，特别是戒烟。还有就是到冬天给自己脚搭搭脉，体检的时候让医生给摸一摸足背动脉，做一下脚上的血管超声，如果有斑块早点干预。

血管外科

浙江省人民医院血管外科是浙江省规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力。蒋劲松团队是国内著名的血管外科团队，是国内极少数掌握所有静脉曲张微创治疗方法的团队。科室一直遵循“创新引领 静脉先行”的创科理念，在国内较早应用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张，最早开展射频消融治疗静脉曲张，完成国内首例下肢静脉穿通支功能不全的射频闭合术，开展国内首例RFS射频针治疗穿通静脉功能不全；省内最早引进半导体激光技术治疗下肢静脉曲张。

专家介绍

蒋劲松

浙江省人民医院血管外科主任，主任医师。对血管外科各种疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张等血管外科疾病有丰富的临床经验。擅长下肢静脉曲张的微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内治疗、颈动脉狭窄的手术治疗及介入微创治疗。

来源：钱江晚报小时新闻客户端

宣传统战部综合整理编发

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