JMT日本看病-慢性淋巴细胞白血病的疾病分期

在做出慢性淋巴细胞白血病的诊断后，会进行进一步检查以确定癌症是否已经扩散。

确定癌症扩散程度的过程称为病期分类。在慢性淋巴细胞白血病 ( CLL ) 中，白血病细胞可以从血液和骨髓扩散到淋巴结、肝脏和脾脏等身体的其他部位。重要的是要知道白血病细胞是否已经转移，以便制定最佳治疗计划。

以下检查可用于确定癌症扩散的程度：

○胸部X线检查：胸部器官和骨骼X线检查。X线是一种辐射，当它们通过人体的某个部位（例如淋巴结）照射到胶片上时，该区域的影像就会投影到胶片上。

○PET-CT扫描：结合从正电子发射断层扫描（PET扫描）和计算机断层扫描（CT扫描）获得的影像的检查方法。PET扫描和CT扫描在同一台机器上同时进行。将两个扫描影像组合在一起，可以生成比单独检查每个影像时更清晰的影像。对可见发烧、严重盗汗、体重减轻、淋巴结迅速肿大的患者实施该检查，确认CLL是否为侵袭性疾病类型或淋巴瘤。

・CT扫描（CAT扫描）：从各种角度拍摄颈部、胸部、腹部、骨盆、淋巴结等体内区域，制作详细连续影像的检查法。这个影像是由连接到X射线装置的电脑制作的。为了更清晰地反映内脏器官和组织，有时静脉内注射造影剂，有时让患者服用造影剂。这个检查方法也被称为计算机断层扫描法(CT)和计算机体轴断层扫描法(CAT)。如果不能使用PET-CT扫描，有时只做CT。

・PET扫描（正电子发射断层扫描）：PET扫描是检测体内恶性肿瘤细胞的检查方法。首先，静脉注射少量放射性葡萄糖溶液。之后，利用PET扫描仪这种可以一边旋转一边检查身体内部的装置，制作出显示体内葡萄糖消耗区域的影像。恶性肿瘤细胞比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖，因此在影像中表现得更明亮

以下疾病分期用于慢性淋巴细胞白血病：

0期

0期慢性淋巴性白血病，血液中有过多的淋巴细胞，除此之外没有白血病的征兆和症状。0期慢性淋巴细胞白血病是惰性（缓慢增殖）白血病。

I期

I期的慢性淋巴细胞白血病，血液中有过多的淋巴细胞，而且淋巴结比正常时更大。

II期

II期慢性淋巴细胞白血病，血液中有过多的淋巴细胞，肝脏和脾脏比正常时大，淋巴结也比正常时大。

III期

III期的慢性淋巴细胞白血病，血液中淋巴细胞数量过多，红细胞数量不足。淋巴结、肝脏、脾脏可能比正常时更大。

IV期

IV期慢性淋巴细胞白血病，血液中淋巴细胞数量过多，且血小板数量不足。淋巴结、肝、脾可能比正常时大，红细胞数量可能不足。

慢性淋巴细胞白血病表现为无症状性、症状性或进展性、难治性或复发性。

○无症状性CLL：这种白血病几乎没有或完全没有引起症状。

○症状性或进展性CLL：这种白血病会引起血球数量的大幅变化和其他严重的症状。

○复发性CLL：是在没有检查出癌症，过了一段时间后复发的白血病。

○难治性CLL：这种白血病即使进行治疗也没有改善。