新技术，新里程丨泌尿外科谌诚教授达芬奇机器人手术突破500例，微创手术再创新高

近日，北京大学第一医院泌尿外科谌诚主任医师成功完成一例达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜前列腺根治性切除术，而这也是谌诚主任医师完成的第500例达芬奇机器人手术，借助该手术系统，谌诚主任医师不仅为患者带来了更精准的治疗，也在不断地累积中完成了个人500例达芬奇机器人手术里程碑式的新高。

说起“达芬奇”，大家既陌生又熟悉。虽然可以说它是医疗行业的新兴技术革命，体现了当今微创外科领域最高技术水准，但它的存在已经长达二十多年。达芬奇手术系统的原型机为前斯坦福研究中心于二十世纪八十年代为美国陆军研制的项目，设计初衷是为了发展远程的战地外科技术。1999年1月，美国直观医疗器械公司发布了第一台达芬奇机器人手术系统。2000年，达芬奇机器人手术系统正式成为第一个受FDA批准用于普通外科的腹腔镜手术系统。随后，又批准了其在胸腔镜手术、拥有辅助切口的心脏手术，以及泌尿、妇产、小儿，和经口的耳鼻喉等手术的应用。达芬奇机器人作为一套能实施复杂外科手术的高级机器人平台系统，在国外已广泛应用于外科手术中，随着国内近几年医疗技术的突飞猛进，达芬奇手术系统已经备受国人青睐，并快速发展，它不仅可以突破人眼的局限，进入人体内部的机器镜能使手术视野放大15倍；同时也能突破人手的局限，在原来人手伸不进去的区域，机械手可以在360度的空间下灵活穿行。

我院于2015年引进达芬奇机器人手术系统，是国内最早引进的医院之一。作为我院的王牌科室，泌尿外科在达芬奇机器人领域更是做出了卓越成绩，仅最近3年就开展了近2000台机器人手术，2021年机器人手术量超过1000台。

谌诚主任医师是我院泌尿外科机器人专业组组长，也是我院泌尿外科机器人手术领域的开拓者和引领者，尤其在前列腺癌诊治领域倾注了大量心血，在目前完成的500例机器人手术中，其中前列腺癌根治手术就超过400例，仅2021年度，就完成了超过200例。

“手术中有着更为真实清晰的视野，即使如发丝般精细、隐藏在最深处的神经，机器人灵巧的手也能从容避开，从而大大减少误伤；同时，它可以自由完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，机械手上有稳定器，可以防止出现抖动，这种稳定性和精确度，是人手没办法比拟的；此外，机器人实施手术，患者术中出血量少、手术创口小，住院时间减少，术后排尿控尿功能恢复快，对于部分合适的患者，甚至可以保留性功能，极大改善患者的生活质量。”谌诚说。

针对中国前列腺癌患者多为中高风险的特点，谌诚主任医师团队注重肿瘤的控制，同时尽量提高术后的功能恢复速度，特别是对日常生活影响较大的尿控恢复。利用达芬奇机器人手术系统，一方面尽可能完整切除肿瘤，另一方面尽量保留尿控相关结构，并进行充分的尿控结构重建，通过手术精细化、治疗个体化的策略，达到瘤控与尿控并重的最佳效果。从目前400多例前列腺癌患者的随访结果来看，患者术后的尿控恢复速度与国际一流医疗中心的随访数据基本一致，患者恢复控尿的中位时间为1周，即刻控尿率达40%。     

在医院和科室的大力支持下，谌诚主任医师团队建立了一套完善的随访体系，从术前的详细信息收集分析、患者教育，到围手术期的精细护理，再到术后的长期随访追踪、康复指导，为患者提供全方位的人文关怀与医疗支持，以确保患者有较高的生活质量，让冰冷的机器人手术变得更有温度。为了方便前列腺癌患者术后复查，解决老年患者挂号难、及时复诊难的问题，谌诚主任医师率先开通了“前列腺癌术后随访门诊”。

自2021年4月19日开通该门诊以来，已经出诊近40次，随访诊治近1000人次。截止日前，谌诚主任医师团队长期规律随访的前列腺癌患者已经超过400例，不仅方便医疗团队了解患者恢复情况、为后续护理和治疗提供建议，而且为相关的临床科研及技术改进提供了充分的数据支持。    

谌诚主任医师的500例突破是一个里程碑，也是北大泌尿继续夯实国内领先地位的开始。在未来，北大泌尿会继续瞄准国际前沿、聚焦大众健康，为老百姓带来更多的民生福祉，为医学的发展贡献力量。

图   文：泌尿外科

编   辑：党院办