美尸检发现新冠病毒可在心脏大脑持续数月

综合环球时报/知乎等信息

据彭博社27日报道，美国一项新的研究表明，新冠病毒可以在患者感染几天后从呼吸道扩散至心脏、大脑和人体的几乎每一个器官组织，并可能会存留数月之久。

彭博社报道截图

美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员表示，这是迄今为止对新冠病毒（SARS-CoV-2）在人体和大脑中的分布和持续存在进行的最全面分析，他们发现病毒在呼吸道以外的人类细胞中依然可以进行复制。

这项研究结果于25日在网上发布，目前正在等待同行评审之后将发表在《自然》杂志正刊上。研究结果指出，体内的病毒迟迟没有被清除是造成这种所谓“长期新冠”患者（long Covid）症状持续的潜在原因。研究人员表示，搞清楚病毒持续存在的机制，以及人体对任何病毒留存器官的反应，有望帮助改善对感染者的护理。

密苏里州圣路易斯退伍军人卫生保健系统临床流行病学中心主任齐亚德·阿尔-阿里（Ziyad Al-Aly）称，“这是一项非常重要的工作。很长一段时间以来，我们一直困惑，想知道为什么‘长期新冠’为何会影响这么多器官组织。这篇论文提供了一些线索，可能有助于解释为什么即使是轻症患者或无症状患者也会出现‘长期新冠’现象。”

报道指出，这些研究结论尚未得到独立科学家的审查，大多与从新冠死亡病例中收集的数据有关，而不是来自“长期新冠”患者。此外，有关新冠病毒会感染呼吁道和肺部以外的细胞，现在还存在争议，许多研究提供了支持或反对这种可能性的证据。

NIH的这项研究是基于对美国疫情第一年的44名新冠感染死者进行尸检时进行的广泛取样和分析。NIH新兴病原体部门主管丹尼尔·切尔托（Daniel Chertow）领导的团队称，“我们的研究结果共同表明，尽管新冠病毒载量最高的是呼吸道和肺部，但病毒可以在感染早期扩散，并感染全身各处细胞，包括广泛感染整个大脑。”

在出现症状一个多月后死亡的所有6名死者的大脑中，研究人员都检测到了新冠病毒RNA。其中5名死者的大脑的大部分区域被检测到，包括一名在出现症状230天后死亡的死者。

阿尔-阿里表示，发现新冠病毒能够侵入大脑多个区域特别有帮助。他说道，“这可以帮助我们理解‘长期新冠’患者出现的神经认知能力下降或‘脑雾’症状，以及其他神经精神症状。我们需要开始把新冠病毒视为一种系统性病毒，它可能会在一些人身上清除，但在其他人身上可能会持续存留几周或几个月时间，发展成一种全身性的疾病。”

图片来源于知乎拍照稀烂帮帮主

横坐标从感染到死亡（和采样）的间隔天数；空格的颜色则代表病毒RNA载量。大于31天死亡的患者里，小脑部位都检测到了新冠病毒。

SgRNA也是公认的与传染性相关的活性病毒复制的标志物。虽然病毒培养仍是金标准，往往耗时长，成本高。SgRNA也应用在疫苗评估中，通过检测sgRNA可判断接种疫苗是否会阻止病毒复制。

上图sgRNA（格栅状空格）在多个死亡患者多个系统中出现，代表的意义简而言之就是病毒正在复制。

14-30天内死亡组也有61.5%的遗体检出了sgRNA；31天以外死亡组还是有42.9%的遗体检出了sgRNA。

其中P36号病例，无症状感染者，死于急性脑缺血，抗体检测结果已然全面转阴，但是他的遗体解剖结果，大家可以自行看上图。

综合之前的一些研究结论，本研究通过遗体解剖获取病毒的信息更为精准，这也为对疫情走向判断提供了更为科学的证据。

我建议国家也可以对留存病毒后遗症患者及使用动物实验展开更进一步的观察研究，以确定新冠病毒可能对于人类的长期影响做出足够科学的判断。

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